病原微生物和人體在一定的環境條件下,相互鬥爭。經過一段時間,按照雙方力量的對比,可出現下麵不同形式的結局。
(一)不發生傳染
如果人體有很強的抗傳染免疫力或者病原微生物的一方顯得很弱,那麽機體可以將侵人的病原微生物全部消滅幹淨,從而保證身體健康而不發生傳染。
(二)發生傳染
如果機體不能將侵人的病原微生物全部消滅幹淨,那麽病原微生物就會在機體內的適當部位生長繁殖,引起傳染。
1、依據傳染程度
依據傳染程度的不同,傳染可分為下麵兩種情況:
(1)隱性傳染
機體有較強的抗傳染免疫力,或侵入的病原微生物侵襲力不強,數量不多,因而傳染後對人體的損害較輕,不出現或僅出現不明顯的臨床症狀,為隱性傳染,或稱亞臨床傳染。
(2)顯性傳染
機體的抗傳染免疫力較弱,或侵入的病原微生物侵襲力較強,數量較多,以致機體組織細胞受到不同程度的損害,生理功能發生改變,出現一係列臨床症狀,為顯性傳染。這些臨床症狀通常稱為傳染病。
在臨床上按感染病情不同,顯性傳染可分為:
①急性感染病情突然發作,病程較短,一般是數日或數周。病愈後,病原微生物從宿主體內消失。較為常見的急性感染病原微生物有腸產毒型大腸杆菌等。
②慢性感染病情緩慢,常持續數日或數年。結核分枝杆菌常引起慢性感染。
在臨床上按感染部位不同,顯性傳染可分為:
①局部感染病原微生物侵入機體後,局限在某個部位生長繁殖,發生病變,稱為局部感染。如化膿性球菌引起的癤等。
②全身感染傳染發生後,病原微生物或其代謝產物向全身擴散,引起全身症狀,稱為全身感染。這種感染在臨床上常有下列表現:
a、毒血症病原微生物在侵入後,局部生長繁殖,不進入血流,但其產生的毒素進入血流,會引起全身症狀,稱毒血症,如破傷風、白喉等。
b、病毒血症入侵的病毒,在機體組織中大量繁殖後進入血流,稱為病毒血症。
c、菌血症病原微生物侵入血流少,在血流中不繁殖,稱菌血症,如傷寒病早期有菌血症期。
d、敗血症病原微生物侵入血流,並在其中繁殖,產生毒素,引起全身中毒症狀即敗血症,如不規則的高熱、肝、脾腫大等。
e、膿毒血症化膿性細菌引起敗血症時,使器官組織產生化膿病灶,稱膿毒血症,如金黃色葡萄球菌所致的膿毒血症。
2、依據鬥爭情況
發生傳染以後,機體經過鬥爭和治療以後,宿主可出現3種結果:
(1)戰勝病原體
大多數傳染病人經過徹底治療、恢複健康後或隱性傳染經鬥爭後,病原微生物被消滅,機體可獲得對該疾病的特異性免疫力,如受過白喉杆菌隱性傳染的人,不易再得白喉病。
(2)成為帶菌者
經過隱性傳染或顯性傳染治療不徹底,病原微生物在體內沒有被及時消滅,而依然留存在機體內,與機體免疫力形成相對平衡狀態,稱帶菌狀態。處於帶菌狀態的人,稱為帶菌者。由於帶菌者體內存在著病原微生物,不但對其本人來講,存在著潛在的危險,這是因為一旦機體免疫力減弱,病原微生物就有可能乘虛而入,重新引起疾病,而且還會不時地 向外界傳播病原微生物,引起傳染病流行。因此,帶菌者是十分危險的。檢出以後,帶菌者一定要進行隔離和徹底治療,才能更好地預防和控製傳染病的發生和蔓延。
(3)敗於病原體
機體如受到十分嚴重的感染或是沒有及時進行治療,以致於控製不住病原微生物在體內的蔓延和擴散,病情加重,其結果就可能造成機體死亡。
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