由於抗原的種類和性質、抗體的種類以及不同的反應條件，會出現不同的反應。主要的血清學反應有以下幾種：
1、凝集反應
將顆粒性抗原（完整的細菌細胞、螺旋體或紅細胞等）與相應的抗體結合，在一定的條件下，經過一定時間，出現肉眼可見的凝集小塊，稱為凝集反應。反應中的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。
（1）直接凝集反應
直接凝集反應是顆粒性抗原與相應抗體直接結合所出現的凝集現象。
①玻片法這是一種定性試驗方法。將含有已知抗體的診斷血清和待檢菌液各一滴在玻片上混合。數分鍾後，如出現肉眼可見的細菌凝集現象，即為反應陽性。
此法簡便、快速，適用於菌種的鑒定和血型的測定。
②試管法這是一種定量試驗。在一係列試管內，加入不同稀釋度的等量待檢血清（用生理鹽水稀釋 ）和等量的抗原，放入37攝氏度或56攝氏度水浴內，4h後觀察結果，再放入冰箱過夜，然後再觀察一次。血清的最高稀釋度仍有明顯可見的凝集現象，即為血清的凝集效價。效價越高，抗體含量越多。
此法可測定血清中抗體的相對含量，常用來測定患傳染病的患者血清中抗體的效價，以協助臨床診斷，如測定傷寒及副傷寒患者血清中抗體的肥達 氏反應。
（2）間接凝集反應
將分子很小的膠體狀態的不易發生凝集反應的抗原（或抗體），如病毒等，先吸附於一種與免疫無關的顆粒狀物體（載體顆粒 ）的表麵，然後與相應的抗體（或抗原）發生結合而出現凝集現象稱間接凝集反應。由於這種凝集是借助於載體顆粒，使原來不發生凝集反應的抗原抗體發生結合，出現肉眼可見的凝集現象，故稱為間接凝集反應。載體顆粒的作用是增大了抗原的反應麵積，因而能使眾多的複合物聚集成 團，被肉眼所見。 接凝集反應的靈敏度比直接凝集反應高10—400倍。
常用作載體顆粒的物質有紅細胞、白陶土、聚苯乙烯乳膠顆粒和活性炭等。
用紅細胞吸附抗原，再與相應抗體結合，出現凝集，稱為正向間接血（細胞）凝（集） 試驗。吸附了抗原的紅細胞，稱為致敏紅細胞。如果用紅細胞先吸附抗體，再與相應抗原結合，出現凝集，稱為反向間接血（細胞）凝（集）試驗。如果先讓抗原抗體結合，再加入致敏紅細胞，不會發生凝集現象，稱為間接血（細胞）凝（集）抑製試驗。
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