李凡他試驗
李凡他試驗,漿液粘蛋白定性實驗。
原理:
漿液粘蛋白是多糖和蛋白質形成的複合物。當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉澱,即為陽性。
漿膜腔積液分為漏出液和滲出液,滲出液中含有大量漿液粘蛋白,漿膜上皮細胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加,粘蛋白是一種酸性糖蛋白,其等電點為pH3~5,因此可在稀醋酸溶液中析出,產生白色沉澱。
李凡他試驗是作為區別滲出液和漏出液最主要,最常用的方法之一。運用這個試驗我們可以判斷漿膜腔積液是漏出液還是滲出液:漏出液粘蛋白含量很少,多為陰性反應,滲出液中因含有大量粘蛋白,多呈陽性反應。李凡他試驗(+)表示積液為滲出液,(-)表示積液為漏出液。
操作:
在100ml的量筒內裝入100ml的蒸餾水,在水表麵滴加2滴冰醋酸。滴入1~2滴漿膜腔穿刺液,看有否白色雲霧狀混濁下降到50ml刻度以下。如是則為陽性。
臨床上一般用於鑒別胸水及腹水是否炎症的一項常規檢查,陽性(+)表示積液為滲出液,陰性(-)表示積液為漏出液。
滲出液由炎症引起,常見於感染性、非感染性因素,有時可見於惡性腫瘤。
漏出液屬非炎症性,基本形成原因為:血漿膠體滲透壓降低,血管內壓力增高,淋巴管阻塞等。
潘氏試驗
潘氏試驗,又稱Pandy試驗,是指腦脊液中的蛋白測定,也稱球蛋白定性試驗,其原理是腦脊液在病變時,蛋白有不同程度的增加,多為球蛋白增加,在潘氏試驗中球蛋白遇酚而變性,出現沉澱而成陽性。
潘氏試劑的配製:
在熱的200ml蒸餾水中加入10ml苯酚(石碳酸),強力混合後,放置37℃48小時。
使用時放置室溫,吸取其上清液10ml於12*100mm的試管中,滴入一滴腦脊液,在黑色背景下觀察其是否有白色沉澱,而判定陰陽性。
正常腦脊液含有極微量的蛋白質,其中以白蛋白為主,潘氏試驗為陰性反應。化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎及顱內出血等,均見蛋白質增加,且多為球蛋白增加,潘氏試驗呈陽性反應。
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