第一節 支原體及其檢驗方法
3無細胞壁，能在人工培養基上生長的最小的微生物
一、分類：對人有致病性的有13個種
吸吸道：肺炎支原體
泌尿生殖道：人型支原體，解脲支原體，生殖道支原體
滑膜液：人型支原體
二、生物學性狀
（一）形態：多形性，無細胞壁，由三層膜組成
很難染色 G-
（二）培養：營養要求高 人工提供膽固醇，生長因子（酵母浸液）
初次分離要5-10% C02 80-95%濕度 PH7-8（解脲支原體PH6）
解脲支原體生長快（24-48h），肺炎支原體生長慢（7d）
固：煎雞蛋樣的菌落特點，中間有顆粒感中心致密凸起，四周
淺溥
液：貼壁生長或沉在管底，液體清亮
半固體：多用於肺炎支原體培養。彗星樣或掃帚狀
與L型的區別：sP454 表36-1
（三）生化特性：
肺炎支原體：分解GLU PH7.5-7.8 能吸附RBC 四氮唑還原（+）
醋酸鉈不敏感
人型支原體：利用精aa PH7.0 不能吸附RBC 四氮唑還原（-）
醋酸鉈不敏感
解脲支原體：分解尿素 PH5.5-6.5 不能吸附RBC 四氮唑還原（-）
醋酸鉈敏敏感
三、微生物學檢查：
取材
接種：分離培養：增菌接種，選擇培養基
牛肉湯70mL,馬血清20mL,酵母浸液10mL
肺：50%Glu 1-2mL 0.4%酚紅0.5mL 1%送蘭0.1mL 青黴素
1000U/mL 1%醋酸鉈 多粘菌素
解：0.002%酚紅 青黴素500-1000U/mL 尿素0.05-0.1%（可產氨）
人：精aa 0.1%
肺：豚鼠RBC吸附試驗（+）
血清學試驗：肺：血凝PCR
四、致病性
肺炎原支體：引起小兒肺炎，3-4年流行一次
解脲：人型支原體，引起泌尿生殖道炎症，盆腔炎，不孕症，絨毛膜閆膜炎，自然流產，早產，尿路結石，新生兒
吸入性肺炎
第二節 細菌L型
細胞壁缺尾型
一、分類：1、穩定型：為能恢複為原來細菌
2、不穩定型：能恢複為原來細菌
3、細胞壁缺損程度1）完全缺損
2）不完全缺損
二、生物學性狀：
1、多形性
2、染色不定
3、培養要求：3高滲培養基
液：貼壁，顆粒形，液體清亮
固：煎雞蛋樣 注：與支原體區別
4、生化：不同於原來細菌
5、表麵Ag結構：可部分或全部喪失
6、對作用於細胞壁的抗生素（青黴素）無效。抑製蛋白合成（鏈黴素）有效
三、形成
1、自發形成：原因不明 代謝過程中某些產物的堆積
生長繁殖過程中的停滯
細菌產生自溶酶
2、人工誘導：抗生素
溶菌酶
物理方法：紫外線照射
化學試劑
四、檢驗
高滲培養 返祖
致病性很弱 分離率3-5%
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