冠狀病毒在世界各地普遍存在,可感染各年齡組人群,主要侵犯成人或較大兒童,引起普通感冒和咽喉炎。經飛沫傳播,流行期為冬春兩季。某些冠狀病毒株還可引起成人腹瀉。多為 自限性疾病,潛伏期平均3d,病程一般6—7d,病後免疫力不強,可發生再感染。
SARS Cov傳染源主要是SARS患者。該病毒以近距離空氣飛沫傳播為主,同時可通過接觸病人呼吸道分泌物經口、鼻、眼等途徑傳播。人類對SARS冠狀病毒無天然免疫力,故人群普遍易感,密切接觸者為高危人群。流行的主要季節是12月至次年的5月。潛伏期為2—10d,一般為4—5d。有顯著的家庭和醫院聚集現象。臨床表現以發熱、頭痛、全身酸痛、乏力、幹咳少痰、氣促或呼吸困難等為主要症狀,部分可發展為呼吸窘迫綜合征。息者早期白細胞正常或稍低,胸部X線片呈肺炎表現,嚴重者肺部病變進展很快,出現多葉肺病變,並在48h內病灶達50%以上,同時患者伴有呼吸困難和低氧血症,進而出現呼吸窘迫,常有過敏性血管炎,出現休克、DIC、心律紊亂等症狀,此種病人傳染性極強且很難搶救,死亡率很高。如原有糖尿病、冠心病、肺氣腫等基礎病的老年患者死亡率可達40%—50%。感染SARS Cov後,機體可產生特異性抗體,一般感染10d後血清出現lgM,15d後出現lgG。有人用恢複期血清治療患者獲得療效,說明特異性抗體有中和該病毒作用。同時也伴有細胞免疫反應與免疫病理損傷,如T細胞亞群及細胞因子的變化,說明機體在病毒刺激下有細胞免疫反應,但也會造成T、 B淋巴細胞迅速凋亡,引起免疫功能極度低下。
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