腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原體,在分類上屬於副黏病毒科副黏病毒屬。病毒僅一個血清型,呈球形,直徑為100—200nm,核酸為單負鏈RNA,衣殼呈螺旋對稱,包膜上有HA和NA等突起,成分是糖蛋白。病毒可在雞胚羊膜腔內增殖,在猴腎等細胞中增殖引起細胞融合,出現多核巨細胞病變。對乙醚、氯仿等脂溶劑敏感,紫外線照射及加熱均可使病毒滅活。2℃條件下可保存3個月,-60℃可保存6年以上。
人是腮腺炎病毒惟一的自然宿主。傳染源為早期患者和隱性感染者;腮腺腫大前6d至9d腫大後均具傳染性。全年均可發病,但以冬、春季為主,在兒童機構可形成暴發,潛伏期為2—3周。病毒經飛沫傳播,在呼吸道上皮細胞和麵部局部淋巴結內增殖後,進入血流再通過血液侵入腮腺及其他器官,引起一側或雙側腮腺腫大,若無合並感染,病程經1—2周自愈。部分患兒有發熱、頭痛、乏力等前驅症狀。1—2d後腮腺逐漸腫大,體溫上升達40℃。通常一側腮腺腫大後2—4d又累及對側,或雙側同時腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心,向前、後、下發展,邊緣不清,同時伴周圍組織水腫,局部皮膚緊張發亮、具彈性、灼熱和觸痛 。腮腺腫大2—3d達高峰,持續4—5d後逐漸消退。頜下腺、舌下腺、頸淋巴結可同時受累。兒童中有15%的病例發生腦膜炎、腦膜腦炎。部分成年人可發生睾丸炎和卵巢炎等。腮腺炎是導致男性不育症和兒童期獲得性耳聾最常見的病因。一般患病後可獲持久免疫力。
典型的腮腺炎不需要做微生物學檢查即可診斷。但不典型病例需做病毒分離或血清學診斷。可采用血凝抑製試驗、ELISA和免疫熒光試驗,檢測病毒特異性lgM或》4倍以上的lgG,作為疾病的早期診斷;也可從唾液、腦脊液、尿或血中分離腮腺炎病毒。
預防流行性腮腺炎的傳播,必須及時隔離患者。疫苗接種是惟一有效的特異性預防措施。我國現在使用的單價減毒活疫苗,於1歲時初次免疫,2歲及學齡前各加強免疫1次,可產生長期免疫。也可注射腮腺炎病毒、麻疹病毒和風疹病毒組成的三聯疫苗。目前尚無有效藥物治療,主要是對症治療,可試用中藥普濟消毒飲和連翹敗毒散等。
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