(一)致病物質
主要致病物質是表麵結構,如菌毛、莢膜、外膜蛋白以及內毒素和lgA1蛋白酶。lgA1蛋白酶能破壞黏膜表麵存在的特異性lgA1抗體,有利於淋病奈瑟菌黏附至黏膜表麵。PI可直接插入中性粒細胞的膜上,嚴重破壞膜緒構的完整性,導致膜損傷。菌毛和莢膜具有抗吞噬作用。
淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其對單層柱狀上皮和移行上皮細胞(如前尿道、子宮宮頸、後尿道、膀胱黏膜)有很強的親和力。淋病奈瑟菌侵入前尿道或宮頸後,借助菌毛、外膜蛋白) 黏附到柱狀上皮細胞的表麵進行繁殖,之後被柱狀上皮細胞吞飲,進入細胞內大量繁殖,導致細胞損傷裂解。淋病奈瑟菌再移至黏膜下層,通過內毒素與補體lgM等協同作用,誘導中性粒細胞聚集和吞噬,引起局部急性炎症,形成典型的尿道膿性分泌物。當細菌進入尿道腺體和隱窩後,潛藏的細菌可引起慢性淋病。
(二)所致疾病
人類淋病主要通過性接觸,淋病奈瑟菌侵入泌尿生殖道而感染,潛伏期一般為2—10d,平均3—5d。患者出現尿頻、尿急、尿道或宮頸流膿等症狀。男性淋病患者主要包括:急性尿道炎、慢性尿道炎,如不及時治療,淋病奈瑟菌可上行感染引起附睾炎和前列腺炎。大部分女性患者可以無症狀或輕微症狀,易被忽視。其好發部位為子宮宮頸,其次為尿道、尿道旁腺、輸卵管及前庭大腺,主要表現為宮頸炎和尿道炎。如出現前庭大腺和盆腔炎,可導致不孕。兒童淋病包括:幼兒淋菌性陰道炎、新生兒淋菌性結膜炎。
(三)免疫性
人類對淋菌無天然抵抗力,宿主防禦淋病奈瑟菌的機製主要依賴於體液免疫。多數患者可 自愈,並出現lgG、lgM、lgA,但不持久,在感染和慢性患者普遍存在。
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