一、微生物學檢查
1、標本血液是最常用的標本,急性期血培養陽性率高達70%。急性期、亞急性期病人的骨髓標本均可分離陽性。病畜的子宮分泌物、羊水,流產動物的肝、脾、骨髓等也可作為分離培養的標本。
2、分離培養與鑒定 將標本接種於雙相肝浸液培養基,置37℃ 5%—10% CO2孵箱中培養。菌落大多在4—7d形成,若30d時仍無菌生長可報告為陰性。若有菌生長,可根據塗片染色鏡檢、CO2的要求、H2S產生、染料抑菌試驗、玻片凝集等確定型別。
3、血清學試驗
(1)凝集試驗:發病1—7d血清中開始出現lgM抗體,將患者血清作倍比稀釋,標準菌量為1000000000個/ml,進行玻片凝集試驗,凝集效價大於1:200有診斷意義。膠乳凝集試驗6min內可判定結果,方法簡易可靠。
(2)抗球蛋白試驗(Coomb試驗 ):布氏菌感染者常出現不完全抗體,需用Coomb試驗才能檢出。在病程中凝集效價出現連續增長者有診斷意義。
(3)補體結合試驗:一般發病3周後出現lgG抗體,由於此抗體維持時間較長,故對診斷慢性布魯菌病有較大意義。此試驗特異性高,試驗結果以1:10為陽性。
(4)皮膚試驗:取布魯菌素或布魯菌蛋白提取物0.1ml做皮內注射,24—48d後觀察結果,局部紅腫範圍1—2cm者為弱陽性,2—3cm為陽性,3—6cm為強陽性。若紅腫在4—6d內消退者為假陽性。皮試陽性可診斷慢性或曾感染過布魯菌。
二、防治原則
控製和消滅家畜布魯菌病,切斷傳播途徑和免疫接種是三項主要的預防措施。免疫接種以畜群為主,疫區人群也應接種減毒活疫苗(104M株疫苗皮上劃痕接種 ),有效期約為1年。急性期病人用抗生素治療。
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