一）傳染源
傳染源主要是患者或無症狀HBSag攜帶者。乙型肝炎的潛伏期長（50—160d），無論在潛伏期、急性期或慢性活動初期，病人的血清均有傳染性。無症狀的HBSag攜帶者是危險的隱性傳染源 。
（二）傳播途徑
1、血液及血製品、血液透析、器官移植等：人對HBV極易感，接觸少量汙染血即可感染。
2、醫源性傳播：通過注射、手術、采血、拔牙、內鏡檢查、預防接種、針刺、文身、各種醫療器械，甚至工作人員的手，均可傳播乙型肝炎。
3、母嬰垂直傳播：主要是在圍生期，即分娩時來自母體的病毒經新生兒的微小傷口侵入體內感染所致，也可通過哺乳而傳染，有些嬰兒在母體子宮內已被感染，表現為出生時已為HBSag陽性。
4、接觸傳播：傳播機製尚不十分清楚。日常生活中如共用牙刷、剃須刀等可引起HBV感染。通過唾液傳播也應受到重視，約30%—50%左右HBV慢性感染者唾液中可檢出HBSag尿液、鼻液和汗液傳播的可能性很小。在西方國家中男性同性戀、異性戀和宿娼等的性亂交是造成HBV流行的重要傳播方式之一。
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