立克次氏體
立克次氏體 (rickettsia)：是一類體積微小，絕大多數為自身代謝不完善，嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物。從斑疹傷寒患者的體虱中首先發現。
共同特點：
1． 體積：G-，介於細菌和病毒之間，光鏡下可見，球狀或杆狀
2． 細胞內寄生：缺乏酶，細胞器，二分裂殖
3． 與節肢動物的關係：寄生宿主，儲存宿主，傳播媒介
4． 人畜共患性
5． 對抗生素的敏感性：多數抗生素敏感，磺胺科促其增殖
普氏立克次氏體 (R. prowazekii)
流行性斑疹傷寒的病原體
一、生物學性狀
1．形態與染色
G-，以短杆形為主的多形態，呈單個或短鏈狀存在於細胞中
2．結構
細胞壁，細胞膜，微莢膜樣粘液層，核糖體，核質區
1． 抗原構造
（1） 群特異性抗原：細胞壁脂多糖成分，可溶性，耐熱
（2） 種特異性抗原：細胞壁外膜蛋白，不耐熱
（3） 外斐反應 (Well-felix reaction)：力克次氏體的脂多糖成分與變形杆菌菌體抗原有相同或相似的抗原決定基，可引起交叉反應。根據這一原理用易於製備的變形杆菌O抗原代替立克次氏體抗原建立的一種非特異直接凝集試驗，用於檢測患者體內是否有抗立克次氏體抗體以輔助診斷斑疹傷寒，斑點熱和恙蟲病，稱為外斐反應。
2． 培養特性
動物接種，雞胚接種，細胞培養
3． 抵抗力
（1） 對熱敏感（
（2） 耐低溫，幹燥
（3） 對化學消毒劑和作用於核糖體的抗生素敏感
二、致病性與免疫性
1． 感染途徑
儲存宿主/傳染源：病人
傳播媒介：人虱
傳播方式：病人→人虱 → 病人
2． 致病物質
（1） 內毒素
（2） 磷脂酶A：溶解宿主細胞膜或吞噬體膜
（3） 微莢膜樣粘液層：黏附，抗吞噬
3． 所致疾病：流行性斑疹傷寒
致病過程：
普氏立克次氏體 → 侵入皮膚→ 與細胞表麵受體結合→ 吞入胞內→ 磷脂酶A溶解吞噬體膜→ 進入細胞質 → 大量增殖→ 細胞中毒破裂 → 第一次立克次體血症 → 擴散 → 全身小血管內皮細胞 → 增殖入血→ 第二次立克次體血症
症狀：10-14d潛伏，高熱，劇烈頭痛，周身疼痛，皮疹
2． 免疫性：
嚴格細胞內寄生，以細胞免疫為主
三、微生物學檢查
1． 標本采集：無菌采血
2． 分離培養：豚鼠
3． 血清學檢測：外斐反應
4． 分子生物學檢測
四、防治原則
1． 預防：
（1） 改善生活衛生條件
（2） 滅活的鼠肺或雞胚疫苗
2． 治療：氯黴素，四環素，禁用磺胺類藥物
斑疹傷寒立克次體（莫氏立克次體）(R.typhi, R. mooseri)
地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）的病原體
一、生物學性狀
與普氏立克次體類似
二、致病性與免疫性
1． 感染途徑
儲存宿主：鼠 傳播媒介：鼠蚤，鼠虱
2． 所致疾病
地方性斑疹傷寒
3． 免疫性
以細胞免疫為主，病愈後可獲牢固免疫力
上一篇：螺旋體
下一篇：衣原體
