衣原體
衣原體 (chlamydia)：是一類嚴格寄生在細胞內，有獨特發育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物，在生物學分類的地位處於立克次體與病毒之間。
分類：衣原體屬：沙眼衣原體，肺炎衣原體，鸚鵡熱衣原體，獸類衣原體
共同特征：
1． 形態：G-球形，有原體和始體兩種形態
2． 代謝：產能酶係統不完善
3． 發育周期：原體，始體，二分裂殖，在宿主胞質內形成包涵體
4． 核酸：有DNA，RNA兩種核酸
5． 構造：有細胞壁
沙眼衣原體
沙眼衣原體 (chlamydia trachomatis)：沙眼生物亞種，性病淋巴肉芽腫亞種，鼠亞種
一、生物學性狀
1． 形態與染色：有類似G-菌的細胞壁，膜，擬核，Giemsa染色呈紫紅，光鏡可見
2． 發育周期：
（1） 兩種形態
① 原體：小，胞外，衣原體成熟的典型形態，具感染性
② 始體：大，胞內，衣原體的分裂相，過渡形態，
（2） 發育周期：
原體→ 吸附 → 胞吞→ 在吞噬體內形成始體→ 二分裂殖→ 形成包涵體→ 在包涵體內成熟為原體 → 釋放
2． 培養特性
（1） 雞胚培養 （2）小鼠培養 （3）細胞培養
3． 抗原構造與變異
（1） 屬特異性抗原：細胞壁中脂多糖
（2） 種特異性抗原：細胞壁外膜上主要外膜蛋白（MOMP）中成分
（3） 型特異性抗原：主要外膜蛋白中的特異成分
（4） 抗原變異：主要外膜蛋白抗原決定基變異形成新亞種
4． 抵抗力
（1） 對熱抵抗力弱（
（2） 對化學消毒劑敏感
（3） 對大環內酯類及四環素類抗生素敏感
二、致病性與免疫性
（一）致病物質
1． 內毒素樣物質：抑製宿主細胞代謝，破壞宿主細胞
2． 主要外膜蛋白：抗吞噬殺滅，變異造成免疫逃逸
（二）所致疾病
1． 沙眼生物亞種
（1） 沙眼：眼—眼，眼—手—眼傳播
（2） 包涵體結膜炎：新生兒及成人包涵體結膜炎
（3） 泌尿生殖道感染：性接觸傳播，引起非琳病奈瑟球菌性泌尿生殖道感染
（4） 沙眼衣原體肺炎
2． 性病淋巴肉芽腫亞種
性接觸傳播，主要侵犯淋巴組織
3． 鼠亞種：不感染人類
（三）免疫性
以細胞免疫為主，病後免疫力不持久
三、微生物學檢查法
1． 標本采集
2． 直接塗片：Giemsa染色，看有無包涵體
3． 分離培養與檢查
四、防治原則
預防：無特異疫苗
治療：磺胺類，大環內酯類，喹諾酮類抗生素
肺炎衣原體 (chlamydia pneumoniae)
1． 感染途徑：經飛沫或呼吸道分泌物傳播，擴散速度緩慢
2． 所致疾病
① 青少年急性呼吸道感染
② 與冠狀動脈硬化性心髒病發生有關
3． 免疫性
以細胞免疫為主，建立的免疫力相對穩定
4．預防：無特異疫苗
治療：大環內酯類、喹諾酮類抗生素，磺胺無效
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