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細菌學各論——淋病奈瑟菌



錄入時間:2010-10-11 9:31:31 來源:《醫學微生物學》

萘瑟菌屬

無鞭毛及芽胞,氧化酶陽性

 淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae):淋病

一、生物學性狀:

(一)形態與染色:

     G雙球菌,兩菌接觸麵平坦,似一對咖啡豆。有菌毛,有莢膜。

(二)培養與生化反應:

     專性需氧,營養要求較高,在巧克力培養基上生長,初次加5~10%CO2,灰白色S型菌落。

葡萄糖+,產生氧化酶和過氧化氫酶

(三)抗原構造與分型

1、菌毛蛋白抗原:100多個血清型

2、蛋白抗原:蛋白、蛋白、蛋白

3、脂多糖抗原(內毒素):8

抗原性轉換:淋球菌的抗原易發生變異,即同一種抗原可發生型的轉換,這種抗原的變異機製就叫抗原性轉換。這種變異速度很快,使淋菌逃避了機體的免疫功能。

(四)抵抗力:很弱,對寒冷、幹燥、消毒劑和抗生素均敏感。能迅速自溶。采集的標本必須在2小時內送檢。

對青黴素、頭孢胺噻 鈉、環丙殺星及壯觀黴素(淋必治)敏感。尤其是壯觀黴素,但耐藥菌株增多,與R質粒有關。

二、致病性與免疫性:

(一)致病物質:

1、菌毛:黏附、抗吞噬

2、蛋白:介導黏附作用

3、內毒素:

4IgA蛋白酶:破壞sIgA

(二)所致疾病:

性病,通過兩性直接接觸、個別間接接觸引起泌尿生殖係統的化膿性炎症。成人:淋病。男性:尿道炎,發展為前列腺炎、附睾炎,少數菌血症,引起關節炎;女性:陰道炎、尿道炎、子宮頸管炎,發展為子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及腹膜炎。兒童有結膜炎和陰道口炎。新生兒為膿漏眼。

    病後無免疫力

三、微生物檢查法:

(一)標本:泌尿生殖道膿性分泌物或眼結膜分泌物

(二)直接塗片鏡檢

如在中性粒細胞內發現有G雙球菌,對男性病人有診斷價值,而對女性陰道分泌物或眼結膜取材直接塗片鏡檢時,因可遇到形態相似的其他菌,做診斷時應慎重

(三)分離培養與鑒定

巧克力培養基;T-M培養基。加多黏菌素和萬古黴素。用糖發酵試驗、氧化酶試驗進一步鑒定。另外,現有很多快速診斷方法,SPA協同凝集試驗、ELISA法檢查抗原、PCR技術檢測質粒DNA等。

四、防治原則:

1、加強性病防治知識的宣傳;2、治療淋病患者   3、對淋病患者的新生兒用1%硝酸銀滴眼,預防新生兒膿漏眼。

 

 

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