腦膜炎萘瑟菌(N.meningitidis)
一、生物學性狀：
（一）形態、染色：
G–雙球菌，呈腎形或豆形，新分離菌株有莢膜和菌毛
（二）培養特性及生化反應：
專性需氧；營養要求較高，需在巧克力培養基上生長，初次加5~10%CO2，形成S型似露滴狀菌落；血清肉湯中混濁生長。也能產生自溶酶。
葡萄糖+，麥芽糖+；氧化酶試驗陽性。
（三）抵抗力：
很弱，對幹燥、濕熱、寒冷及消毒劑均敏感。有床邊接種之說。對磺胺、青黴素、鏈黴素和金黴素均敏感。
（四）分類：根據莢膜多糖抗原分A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L13個血清群。其中A、B、C、X、Y、W135與細菌致病有關。我國95%以上病例由A群引起。
二、致病性和免疫性：
（一）致病物質：莢膜、菌毛、內毒素
（二）所致疾病：流行性腦膜炎
免疫力強：上呼吸道炎
免疫力弱：
菌血症和敗血症，突然惡寒、發熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹
腦脊髓膜炎：細菌進入中樞神經係統（蛛網膜）引起化膿性炎症，頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等腦膜刺激症狀。
暴發型腦膜炎時血中菌大量繁殖，菌體溶解時，釋放內毒素，引起微循環衰竭，出現內毒素性休克，DIC。
人對該菌的抵抗力較強，僅有2~3%表現為腦膜炎，絕大多數呈鼻咽炎或帶菌狀態。感染後以體液免疫為主。
三、微生物檢查法：
（一）標本：CFS、血清、淤斑滲出物、鼻咽拭子
（二）直接塗片鏡檢：初步診斷
（三）分離培養與鑒定：巧克力培養基加多黏菌素和萬古黴素。
（四）快速診斷法：反向血凝試驗、對流免疫電泳、ELISA和SPA協同凝集試驗檢測可溶性抗原。
四、防治原則：對兒童注射純化A群特異性多糖疫苗進行特異預防，流行期間兒童口服磺胺等預防。注意隔離治療病人，控製傳染源。
上一篇：細菌學各論——淋病奈瑟菌
下一篇：致病性球菌
