埃希菌屬（Escherichia）
一、生物學性狀：
（一）形態染色：
G–短杆菌，周身鞭毛和菌毛；某些菌有莢膜或微莢膜。
（二）培養和生化反應：
普通培養基上形成中等大小S型菌落；在鑒別培養基上因分解乳糖產酸，指示劑變色，菌落著色：在SS培養基菌落呈紅色，EMB培養基上呈紫黑色。
生化反應活潑：IMVC＋＋－－，五糖發酵實驗：
葡 乳 麥 甘 蔗
⊕ ⊕ ⊕ ⊕ -
（三）抵抗力：
耐低溫，膽鹽、煌綠對其有明顯抑製作用。對氯黴素、慶大黴素敏感，易產生耐藥性，是質粒傳遞的。
（四）抗原構造：
O、H、K、菌毛抗原。O：170種是分群的基礎；H：60種；K：超過100種，又分L、A、B。血清型：O：H：K。
二、致病性和免疫性：
（一）致病因子：
1、菌毛：
2、外毒素：（腸毒素、溶血毒素）
3、內毒素：
4、K抗原；抗吞噬與抗補體的溶菌作用
（二）所致疾病：
1、腸道外疾病：以泌尿係感染多見（O1、O4、O6、O75等，產生溶血素）。機體抵抗力低下、外傷或細菌移位到組織器官時可引起燒傷感染、腹膜炎、肺炎、膽囊炎、腦膜炎、敗血症等，甚至導致內毒素休克。
2、腸道感染：
（1）腸產毒性大腸埃希菌（ETEC）：旅遊者腹瀉、兒童腹瀉。產生不耐熱腸毒素（LT）：激活AC，cAMP升高；耐熱腸毒素（ST）：激活GC，cGMP升高，腸液大量分泌引起腹瀉。ETEC有定居因子抗原（CFA）。CFA-Ⅰ和CFA-Ⅱ兩種類型菌毛能與小腸上皮細胞黏附，協助細菌定植。
（2）腸致病性大腸埃希菌（EPEC）：是發展中國家嬰幼兒腹瀉的重要原因。分娩室受汙染能造成新生人兒嚴重感染，死亡率高。主要寄生在十二指腸、空腸、回腸上端。產生與誌賀毒素（VT）相似的毒素。
（3）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：較大兒童和成人腹瀉，侵入大腸黏膜上皮細胞內生長繁殖，似菌痢。
（4）腸出血性大腸埃希菌（EHEC）：菌毛和誌賀樣毒素（SLT）。SLT能使Vero細胞變性，又叫Vero毒素（VT）。感染包括出血性結腸炎（HC）、溶血性尿毒綜合症（HUS）和血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。1996年O157：H7在日本爆發流行，感染者達萬人，死亡11人。
（5）腸黏附性大腸埃希菌（EAEC）又稱腸凝集性大腸埃希菌（EAggEC）。能黏附於上皮細胞，引起兒童持續腹瀉。
三、微生物學檢查：
（一）病人標本的檢查
1、標本：中段尿，血，膿，腦脊液，糞便等
2、分離培養與鑒定：鑒別培養基；生化反應、血清學分型。泌尿道感染患者的尿標本應作細菌總數測定，每毫升尿液細菌超過105個有診斷意義。
(二)衛生細菌學檢查：
大腸菌群：係指一群需氧及兼性厭氧的G-無芽胞杆菌，能在37℃培養24h內使乳糖發酵產酸產氣者，包括埃希菌屬、枸櫞酸杆菌屬、腸杆菌屬及克雷伯菌屬等4種腸道細菌。作為飲水、食品等糞便汙染的指標
1、大腸菌群值和大腸菌群指數：
大腸菌群值是指能檢出大腸菌群的最小樣品量（ml）。大腸菌群指數是指1000ml樣品中檢出的大腸菌群數。衛生部規定的飲水衛生標準是大腸菌群值不小於333ml，大腸菌群指數<3。
2、細菌總數測定：檢測每毫升或每克樣品中所含細菌數。衛生部標準是飲用水、飲料中細菌總數<100個/ml。
五、防治原則
1、及時治療、隔離病人。磺胺、氯黴素、痢特靈、氨苄青黴素、環丙沙星、菌必治有效。但耐藥菌株較多，最好選用藥敏試驗來選藥。
2、水、食物、牛奶衛生監測
3、減毒活疫苗
上一篇：微生物固體培養基凝固劑研究進展
