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細菌學各論——誌賀菌屬



錄入時間:2010-10-12 13:29:26 來源:《醫學微生物學》

   誌賀菌屬(Shigella)

是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌,俗稱痢疾杆菌。按O抗原分為A——D群,即痢疾誌賀菌、鮑氏誌賀菌、福氏誌賀菌、宋內氏誌賀菌

我國以後兩者致病多見。

一、生物學性狀:

(一)形態、染色、生化反應:

G-杆菌、無鞭毛、有些菌種有菌毛。培養特性:普通瓊脂平板即可生長,中等、半透明的S型菌落。一般用EMBSS培養基。

分解葡萄糖產酸不產氣,大多不發酵乳糖僅宋內氏誌賀菌遲緩發酵(>48h)乳糖。M+、V-P-、不產生H2S,不分解尿素。I、對甘露醇的分解能力因菌種而異。

(二)抗原構造與分類:

1、抗原類型:

1O抗原:耐熱,是分型的依據。

2K抗原:不耐熱

2、分類原則:根據生化反應和O抗原結構的差異,將誌賀菌屬分為A(痢疾誌賀菌)、B(鮑氏誌賀菌)、C福氏誌賀菌)D宋內氏誌賀菌)群。

(三)抵抗力:

對理化因素抵抗力較弱,對酸較為敏感:使用含有緩衝劑的培養基;糞便中其他菌產酸,數小時死亡,必須立即送檢。易產生耐藥性,可經R質粒傳遞。

二、致病性與免疫性:

(一)致病物質:

1、侵襲力:菌毛,是決定致病力的主要因素。菌需穿入腸黏膜上皮細胞才能致病。

2、毒素:

1)內毒素:各群菌都形成強烈的內毒素

作用:①破壞腸黏膜上皮,黏膜下層炎症,毛細血管血栓形成,以致黏膜壞死、脫落、形成潰瘍,出現黏液膿血便;

作用於腸壁,使通透性增高,促進毒素的吸收,引起一係列毒血症的症狀:發熱、神誌障礙,甚至中毒性休克

作用於腸壁植物神經,使腸功能紊亂,腸蠕動失調和痙攣,尤其直腸括約肌為明顯,腹痛、腹瀉、裏急後重。

2)、外毒素:多由痢疾誌賀菌產生,又稱誌賀外毒素。由AB兩種多肽鏈組成。A鏈為毒性部分,能抑製蛋白質的合成。B是與靶細胞表麵受體結合的部位。作為腸毒素引起腹瀉;作為細胞毒素可以阻止小腸上皮細胞對糖和氨基酸的吸收;作為神經毒素可造成昏迷和腦膜炎。  

(二)所致疾病:

  1) 細菌性痢疾:10——200個細菌就可使人致病,潛伏期數小時至7天,多數為12天。

  2)中毒性痢疾

  3)帶菌者:恢複期、慢性和健康帶菌者。

(三)免疫性:

感染後可獲得一定的免疫力,但免疫期短,也不鞏固。免疫物質為分泌至腸黏膜表麵的SIgA.

三、微生物檢查法:

(一)病原菌的分離和鑒定

1、標本:糞便膿血,黏液,肛拭子。應立即送檢,或放於30%甘油緩衝鹽水保存液中。

2、分離培養與鑒定:

標本分離培養(SSEMB——生化反應多價誌賀菌診斷血清做試探凝集試驗因子血清測定。

(二)診斷法

1、熒光菌球檢查法:在含有熒光素標記抗體的液體培養基中接種標本,48h後出現熒光菌球。

2、協同凝集實驗:SPA+抗體,檢測糞便中的細菌及可溶性抗原。

四、防治原則

1、消滅傳染源:對患者、帶菌者三早:診斷、隔離、治療。

2、切斷傳播途徑:加強衛生管理,尤其是水源和糞便的管理。加強食品衛生的監督。

3、增強機體抵抗力:可試用口服活疫苗,有鏈黴素依賴(sd)株及口服重組活疫苗。

4、磺胺、環丙沙星、痢特靈等抗生素

 

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