菌種繁多，目前發現的有2000多個血清型，對人類致病的是少數。重要引起腸熱症、食物中毒、敗血症（沙門菌病）。
一、生物學性狀
（一）形態染色、培養：
G-杆菌，有菌毛、多數有周身鞭毛。EMB、SS培養形成無色細小菌落。
（二）生化反應： M＋
五糖發酵實驗：葡、乳、麥、甘、蔗
傷寒沙門菌為二五不發酵，其它產酸不產氣（見100頁的表）
（三）抗原結構和分類：有O、H、Vi及菌毛抗原，O、H是分型的基本抗原。
1、“O”抗原：是細菌的LPS，刺激機體產生IgM。有許多成分，分別以1，2，3，……等阿拉伯數字表示。每種菌可有多種O抗原；不同種的菌可有相同的O抗原。如乙型副傷寒沙門菌有4、5、12；鼠傷寒沙門氏菌有1、4、5、12。也有全不同的：丙型副傷寒沙門菌有6、7；傷寒沙門菌有9、12。將具有共同抗原的沙門菌歸為一組，共42組，A—Z組；對人致病有A—E組。
2、H抗原：是蛋白質，刺激機體產生IgG。
有兩種：第1相；特異相，用a、b、c…表示。
第2相；非特異相，用1、2、3…表示。
雙相菌：乙型副傷寒沙門菌有b和1、2
單相菌：傷寒沙門菌有d。
按O抗原分組後，每組菌再根據H抗原分種或血清型。（101頁的表）
3、Vi抗原：新分離的傷寒沙門菌、丙型副傷寒沙門菌有此抗原，具有抗吞噬並保護菌體不受抗體和補體的作用。能阻止O凝集。具有Vi抗原的細菌可用Vi噬菌體分型，超過100個，用A、B、C…及數字表示。
（四）抵抗力：
在水中可生存2—3周，糞便中可存活1——2個月，在冰凍土壤中可過冬。對熱耐受力差，濕熱65℃經15—20分鍾即可殺死。對膽鹽，煌綠等化學物質抵抗力強於其他腸道菌
（五）變異：
1）H—O變異：
2）S—R變異：O抗原丟失，毒力也隨之丟失。
3）V—W變異（失去Vi抗原的變異）
4）位相變異：
二、致病性和免疫性：
（一）致病物質
1、侵襲力：細菌侵入小腸上皮細胞，並進入固有層。被巨噬細胞吞噬後不被消滅，反而在其中繁殖並由其攜帶至機體的深層部位。這可能與該菌的特異O抗原或Vi抗原有關。此外，菌毛也與致病有關。
2、內毒素：能引起體溫升高，白細胞下降。大劑量可導致中毒症狀和休克。
3、外毒素：即腸毒素（由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌產生，引起腹瀉）
（二）所致疾病：
1、腸熱症：傷寒和副傷寒，由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起。細菌隨汙染的食物和水進入機體，發病與否，取決於菌量及機體的免疫狀態。量多（106~11）或胃酸不足時引起疾病。
菌—小腸（腸壁淋巴組織）——腸係膜淋巴結增殖（潛伏期1~2周）——第一次菌血症（前驅期：全身疼痛、不適、發熱）——肝、脾、腎、膽囊增殖——吞噬細胞吞噬——入血第二次菌血症（發病第一周：持續高熱、肝脾腫大、全身中毒症狀、皮膚出現玫瑰疹）；膽囊中的細菌—腸道或排出——腸黏膜、淋巴結壞死潰瘍（遲發型超敏反應）；腎中的細菌——尿—排出（發病的2~3周）。若無合並症，3周好轉。典型病曆病程為3~4周。
並發症：腸穿孔、血栓性靜脈炎、膽囊炎、肺炎或肺膿腫。少數病人可成為慢性帶菌者，是重要的傳染源。副傷寒與傷寒症狀相似，但較清，病程短。
2、急性胃腸炎或食物中毒：病原菌為鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌（107）。
3、沙門菌敗血症：病原菌為豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌、丙型副傷寒沙門菌。多見於兒童或有慢性疾病的成年人。
（三）免疫性：
細胞免疫較體液免疫更重要，腸熱症後可獲得牢固免疫，很少再發生感染。
三、微生物學檢查法：
（一）病原體的分離和鑒定：
1、標本：敗血症時取血；胃腸炎時取糞便、嘔吐物或可疑食物。
腸熱症：1、2周取血和骨髓，第1周血培養陽性率達80%以上；骨髓培養陽性率可達90~95%以上。2周以後取糞便、尿。
2、分離培養和鑒定：血和骨髓需增菌，糞、尿（沉渣）接種到SS、EMB，做生化反應和血清學鑒定。
生化反應：五糖發酵；H2S實驗（變形杆菌、副傷寒沙門菌都能產生H2S）
血清學反應：
1、利用多價沙門菌診斷血清做試探凝集——鑒定到屬
2、因子血清鑒定0抗原2、4、6、7、9、12——鑒定到組
3、H抗原第一相——鑒定到種
（二）血清學診斷
肥達氏反應（Widal reaction)：用已知的傷寒沙門菌O、H和甲乙副傷寒沙門菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗。
在腸熱症的診斷中，肥達氏反應受許多因素影響，不如細菌分離培養可靠，必須結合臨床表現、流行病學資料及患者的血清抗體的含量及消長情況進行判斷。間隔5~7d重複采血，凝集效價生高4倍以上，才有診斷價值。隻做一次，應考慮以下情況：
1、正常凝集價：傷寒沙門菌OAb>1:80；HAb>1:160；
甲、乙副傷寒沙門菌HAb>1：80才有意義。
2、病程：抗體1周出現，若病程的第3周，仍在1：80以下，可能性不大。
3、OAb、H Ab的區別及消長的意義：
OAb =IgM出現早、持續時間短（幾個月）；H Ab=IgG出現晚、持續時間長（數年）。
O、H均高：腸熱症的可能性大。
O、H均低：腸熱症的可能性小。
O高H低：感染早期或其他沙門菌感染引起的O凝集的交叉反應。
H高O低：預防接種或非特異回憶反應。
（三）帶菌者檢查：
取糞便、尿、肛拭子、膽汁做培養或用血清學方法檢測Vi抗體，>1：10為陽性。
四、防治原則
1、消滅和控製傳染源；
2、切斷傳播途徑：水源食品衛生管理
3、提高機體抵抗力：注射3聯疫苗；Ty2La口服活菌苗已進入試用階段
4、氯黴素治療效果較好，對其耐藥時用氨基苄青黴素、羥氨苄青黴素或用TMP-SMZ治療。
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