兒童感染幽門螺杆菌很常見,有幽門螺杆菌感染的兒童最常見的症狀是消化不良、貧血現象和生長發育遲緩。兒童時期感染幽門螺杆菌者,成年後心血管疾病的患病率比一般人群要高。去年我們在杭州市一個小學對100名學生進行調查,年齡8~12歲,性別男、女各占一半,采用唾液測定幽門螺杆菌抗原法-HPS,結果有40%的學生顯示HPS陽性,表示有幽門螺杆菌感染,與國際上報道的兒童幽門螺杆菌感染率相似。對嬰幼兒幽門螺杆菌感染的報道比較少見,美國一研究組對平均53月齡的嬰幼兒檢查發現,69.4%的嬰幼兒血清幽門螺杆菌抗體陽性,說明他們巳經受幽門螺杆菌感染。
近年來有報道血清幽門螺杆菌抗體陽性的人群中,心血管疾病的發病率遠高於血清幽門螺杆菌抗體陰性的人群。英國學者在倫敦四周24個城市裏調查135名心肌梗死和137名中風患者發現,95名心肌梗死患者其血清幽門螺杆菌抗體增加(P=0.03)和57名中風患者血清幽門螺杆菌抗體明顯增加(P=0.07)。英國、意大意和埃及聯合研究提出的報道,他們認為頸動脈粥樣硬化與體內幽門螺杆菌慢性持續性感染有關。目前報道可能與幽門螺杆菌有關的疾病涉及範圍很廣,除動脈粥樣硬化相關心腦血管疾病外,還涉及血液係統疾病、皮膚病等, 幽門螺杆菌感染巳超出了消化係統的範疇。
螺旋杆菌是一種非常古老的細菌,它比人類起源還要早。第一位發現螺旋杆菌是德國的細菌學家,當時他隻報道了這個細菌的存在,並不知道這種細菌對人類帶來怎樣的危害。1906年Kreintz首先在人胃內檢出了這種螺旋狀的微生物,以後又有人在胃癌和消化性潰瘍病人的胃內發現這種螺旋體。1983年澳大利亞學者Warren和Marshall首次報道了胃潰病是這種螺旋體感染所致,他們為這種螺旋體定名為"幽門彎曲菌"。1988年Tnompson發現幽門彎曲菌與彎曲菌屬有諸多的明顯不同,根據DNA序列特征,應將其歸納為Wolinella屬。1989年Gooduin等提出將該菌命名為一個新的菌屬,即稱為幽門螺杆菌(Helicobacter pyiori)。同年Kragder等從胃炎患者的牙菌斑中分離出幽門螺杆菌,其後許多學者采用不同方法從牙菌斑、唾液、牙周黏膜等處分離出幽門螺杆菌或檢測到幽門螺杆菌特異基因。
消化係統疾病大約占據了1/3的醫院或診所的門診病人。很多病人因為反酸症狀來醫院就診。醫師針對病情,為病人開了製酸藥,這是曆來醫生看胃病的主要方法。正因為製酸藥的廣泛使用,製酸藥成為製藥工業的重要產品。那個時代,醫生也好,藥廠也好,不清楚為什麽胃要反酸,更不知道這些症狀是螺旋杆菌感染引起的。二位澳大利亞醫師把95%的胃潰瘍和胃不適的病人和螺旋杆菌感染連在一起,這樣就解決了多年來消化科醫生無法解釋,亦無法根治的難題。各國科學家自從1983年之後發表了數以萬計的論文,更加深入地理解螺旋杆菌對人類健康的危害。1983年首先發現許多胃病是和螺旋杆菌有關的事實,它大大地推動了醫學科學的發展,但是亦產生了一個付作用;那就是把人們的注意力全部集中到胃幽門處,而沒有充分地看到胃外螺旋杆菌感染的危害。這也是近幾年內,我們看到一個很明顯的現象,那就是胃螺旋杆菌感染無法根除,胃癌發病率居高不下。現行的C13、C14尿素呼氣試驗和胃鏡等侵入性診斷方法對口源性螺旋杆菌感染視而不見,PPI三聯藥物治療隻能對胃螺旋杆菌感染起到短期的控製作用,治療後多數患者胃螺旋杆菌感染的症狀又會卷土重來。
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