【摘要】 目的：研究O抗原“缺失”的宋內氏誌賀菌其它生物學性狀的變化情況。方法：檢測試驗菌株的生化特性和對抗生素的敏感性，以及用多種批號的診斷血清進行凝集試驗。結果：具有典型的宋內氏誌賀菌的生化特性；與對照菌相比，有較高抗生素耐藥性，對複方新諾明等多種抗生素耐藥。與效期內的多批宋內氏誌賀菌診斷血清不能產生凝集反應，而對照菌凝集良好。結論：該株宋內氏誌賀菌的O抗原表達減弱，同時藥敏譜也產生明顯的改變。
【關鍵詞】 宋內氏誌賀菌 O抗原 變異
[Abstract] Objective： To study the other properties of Shigella sonnei with “no” O antigen. Methods: The biochemistry properties and the sensitivity to antibiotics of studied bacillus were tested, and the O antigen of studied bacillus was tested with slider agglutination test. Results： The strain of studied Shigella sonnei had the representative biochemical properties of Shigella sonnei. Contrasting with the control strain of Shigella sonnei, the test strain could be higher antibiotics rate, and it could not be agglutinated by several anti-sera to Shigella sonnei, which were in the period of validity, but the control strain could be well agglutinated. Conclusion： The O antigen of the strain of the studied Shigella sonnei was distinctly reduced, and the effectual spectrum of antibiotics had been changed simultaneously.
[Keywords] Shigella sonnei； O Antigen； Variation
變異是細菌生長繁殖過程中一個普遍現象，宋內氏誌賀菌隻有一個血清型，抗原組成單一，但無論在自然狀況還是在實驗條件下，均可自發地發生相的變異[1]，但是尚沒有發現菌體抗原“缺失”的變異現象。2007年3月，我們在鹽城市鹽都區一名典型菌痢患者的糞便中檢出1株宋內氏誌賀菌，由於菌體抗原“缺失”,給菌型的鑒定造成了很大困難。現將有關情況報告如下。
1 材料與方法
腸道致病分離培養基：SS瓊脂、Mac瓊脂、半固體培養基、克氏雙糖鐵與三糖鐵瓊脂斜麵培養基；誌賀菌屬診斷血清：蘭州生物製品研究所和成都生物製品研究所生產的多批號診斷；API細菌生化鑒定係統；對照菌株：采用分離自我市當地的流行菌株的代表菌：宋內氏誌賀菌（Ⅰ相）；試驗菌株及其分離培養方法：分離自一名臨床症狀典型菌痢患者的糞便中。患者糞便直接接種SS 瓊脂或Mac瓊脂，
2 結 果
本次研究的菌株，經鑒定為Ⅱ相宋內氏誌賀菌，氧化酶陰性，硝酸鹽還原陽性，無動力，發酵葡萄糖不產氣，具有典型的宋內氏誌賀菌的生化反應性（表1略），但與效期內的各批號宋內氏誌賀菌診斷血清（包括四種多價血清）都不能凝集，而對照菌株與這些診斷血清能夠很好地凝集。用已經超過效期、保存良好的多批次宋內氏誌賀菌診斷血清（包括4種多價血清）進行凝集試驗，大多數都能產生很好的凝集現象（表2略）。進一步研究發現，與對照菌株相比較，試驗菌株有較高抗生素耐藥性，對複方新諾明等多種抗生素耐藥（表3略）。
3 討 論
本文分離鑒定出的宋內氏誌賀菌，其生化特征典型、菌體抗原表達減少的變異菌，由於菌體抗原量少，而在效期內的診斷血清，其效價較高，兩者的比例不適當，容易出現前滯現象[2]，因而，在玻片凝集試驗時不能出現肉眼可觀察的凝集現象。而過了有效期較長時間的診斷血清，由於其抗體效價下降很多，與細菌表達的菌體抗原比例相配，因而，試驗時就可出現肉眼可觀察的凝集現象。宋內氏誌賀菌的這種變異現象是很少見的，在有關文獻上尚無記錄。
在日常工作中，一般用效期內診斷血清進行凝集試驗，不會用過期很久的血清來試驗。如果樣本不是來自一個症狀典型的患者，而又沒有條件進行API試驗等時，像這樣的菌株往往就漏診，給病原菌的分離鑒定帶來了很大困難。同時，又由於變異後伴隨對抗生素敏感譜的改變，給臨床治療帶來麻煩。通過這個菌株的分離鑒定，進一步揭示了細菌係統生化試驗的重要性，也就是說，在雙/三糖鐵瓊脂斜麵上呈典型反應，且菌苔也非常典型時，一定要進一步做係統生化試驗，防止漏診。
【參考文獻】
[1] 葉應嫵主編. 全國臨床檢驗操作規程[M]. 第3版. 北京：中華人民共和國衛生部醫政司，2006：813-814.
[2] 陳慰峰主編. 醫學免疫學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2004：242.
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