［摘要］ 熊貓腹瀉標本中同時檢出侵襲性大腸杆菌(EIEC)和豚鼠氣單胞菌(A.caviae)，在國內尚未見報道。出現腹瀉、發熱要盡早做培養，找出致病原因。
［關鍵詞］ 稀便；侵襲性大腸杆菌；豚鼠氣單胞菌；質粒
熊貓腹瀉標本中同時檢出侵襲性大腸杆菌(EIEC)和豚鼠氣單胞菌(A.caviae)，在國內尚未見報道。出現腹瀉、發熱要盡早做培養，找出致病原因。EIEC和A.caviae引起人類和動物的腹瀉在全世界許多國家都發現，我國今年來相繼也有不少報道。EIEC是重要的腹瀉病源，通過汙染食物、水等暴發流行［1］。EIEC侵入大腸上皮細胞並大量繁殖，導致局部嚴重炎症和潰瘍，臨床上常出現痢疾樣症狀［2］。2001年7月我們從一隻熊貓發現腹瀉便中檢出1株 EIEC O29：K?和1株A.caviae。現報告如下。
1 臨床症狀
西安市動物園熊貓4歲，雄性。於
2 細菌學鑒定
用無菌棉簽采集熊貓稀黏便一份，接種於KS和營養瓊脂平板［3］。
2．1 不發酵乳糖菌落 不發酵乳糖的細菌為EIEC O29：K?。
2．1．1 生化反應 其氧化酶、動力、H2S、尿素酶、VP、蔗糖、葡萄糖產氣、枸櫞酸鹽、側金盞花醇、葡萄糖酸鹽、Lys脫羧酶、Arg雙水解酶、Org脫羧酶、Phe脫氨酶均為陰性［5］；靛基質、MR、木糖、山梨醇、棉子糖均為陽性。
2．1．2 血清學試驗 EIEC診斷血清OK多價(++++)，O29(++++)，K?(++++)，生理鹽水對照(―)。
2．1．3 豚鼠角膜試驗 用16 h～18 h培養物，以肉湯洗下製成8億／ml的菌懸液，將豚鼠右眼角膜輕輕劃痕5下，左眼加入胰滴肉湯對照，豚鼠右眼24 h出現怕光、怕碰，結膜充血、浮腫、角膜發灰的症狀，72 h出現角膜發濁，眼角有膿性分泌物，不睜眼的症狀，實驗結果陽性。
2．2 發酵乳糖菌落 發酵乳糖的細菌為A.caviae［7］。
2．2．1 生化反應 其氧化酶、Arg雙水解酶、蔗糖、L阿拉伯糖、水楊苷、靛基質、動力、乳糖、KCN、七葉苷、麥芽糖、甘露醇均為陽性；肌醇、葡萄糖產氣、H2SO／129抑製、LYS脫羧酶、ORG脫羧酶、VP、枸櫞酸鹽、6％氯化鈉腖水均為陰性。
3 藥敏試驗
用紙片擴散KB法。藥敏紙片由浙江省軍區後勤防疫所提供，有效期內應用。EIEC O29：K?對吡派酸、氟派酸、慶大黴素、丁氨卡那黴素高敏；對卡那黴素、痢特靈、新黴素中敏；對氨苄青黴素耐藥。A.caviae對吡派酸、氟派酸、痢特靈、慶大黴素、卡那黴素高敏；對丁氨卡那黴素中敏；對氨苄青黴素耐藥。
4 討論
在臨床細菌鑒定中，對這兩種病原菌存在一定的誤診。氣單胞菌與腸杆菌科、假單胞菌屬及弧菌屬性狀很相似，如未做氧化酶試驗易將其被誤診為腸杆菌科細菌。本次鑒定工作我們通過氧化酶試驗將兩種可疑菌落區分，為鑒定A.caviae提供了有力的佐證。同樣，EIEC隻有在用生化反應確定其菌株屬性後，用LYS脫羧酶和動力試驗初步確定為EIEC，才能用相應的分型血清進行血清型診斷，根據藥敏試驗正確選擇抗生素治療，對采取及時、有效的治療提供可靠依據。通過一係列鑒定工作，從一例腹瀉熊貓糞便標本中檢出EIEC O29：K?和豚鼠氣單胞菌(A.caviae)，其生化及血清學、豚鼠角膜試驗以及藥敏學都完全符合這兩種菌的特性。EIEC O29：K?和A.caviae都可引起人和動物腹瀉及其它臨床症狀。此次在腹瀉便中檢出，有助於我們提高對EIEC以及A.caviae的檢測能力，同時，可以更全麵地對這兩種菌所引發的疾病進行監測和管理。
作者：吳周虎，袁宏《實用醫技雜誌》
參考文獻：
［1］ 曲雲文．從食品茶葉蛋和因食用茶葉蛋引起急性腹瀉患者的糞便中道次分離到EIEC O
［2］ 楊正時．痢疾樣大腸杆菌O164國外醫學微生物分冊1978：(1)：15.
［3］ 何曉青．衛生防疫細菌檢驗［M］．第一版南昌：新華出版社，1989：324.
［4］ 朱吉雲，杜印槐．從大便中同時分離出溶澡弧菌和溫和氣單胞菌［J］．中國衛生檢驗雜誌，1994，4(2)：87．
［5］ 楊正時．賴氨酸脫羧酶試驗篩測侵襲性大腸杆菌的研究［J］．中華流行病學雜誌，1986，7(4)：237.
［6］ 宋元銀．弧菌科，氣單胞菌科和鄰單胞菌屬分類的進展.周外醫學《微生物學分冊》，1990，13(6)：262．
［7］ 劉琪，劉念一．四株侵襲性大腸杆菌的分離及其生物學特性［J］．中國公共衛生雜誌，1999，12(2)：153．
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