氣單胞菌屬與鄰單胞菌屬

（一）氣單胞菌屬

 

　　氣單胞菌屬廣泛分布於自然界，可從水源、土壤以及人的糞便中分離。本屬細菌有的種可引起人類腹瀉等多種感染。

 

　　1.生物學特性

 

　　（1）形態染色：革蘭陰性短杆菌，大小為（1～4）μm×（0.1～1）／μm，菌體兩端鈍圓，單極鞭毛，運動極為活潑（除殺鮭氣單胞菌外）。無芽胞，有窄的莢膜醫學教`育網搜集整理。

 

　　（2）培養特性：需氧或兼性厭氧。最適生長溫度30℃，但在0～45℃皆可生長。營養要求不高，在普通培養基上35℃經24～48h形成1～3mm大小，微白色半透明的菌落；在血瓊脂上形成灰白、光滑、濕潤、凸起直徑約2mm的菌落，多數菌株有β溶血環，3～5天後菌落呈暗綠色；在腸道選擇培養基上，大多數菌株形成乳糖不發酵菌落；在TCBS瓊脂上生長不良；液體培養基中呈均勻混濁。

 

　　（3）生化反應：發酵葡萄糖產酸，氧化酶和觸酶試驗陽性，在65g／L NaCl中不生長。

 

　　2.微生物學檢驗

 

　　（1）標本采集：根據不同疾病采集糞便或肛拭子、血液、膿汁、腦脊液、尿液等標本。

 

　　（2）檢驗方法及鑒定：

 

　　1）直接塗片：標本塗片革蘭染色鏡檢，呈革蘭陰性短杆菌。懸滴標本觀察動力，運動活潑。

 

　　2）分離培養：血液標本經肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉湯內增菌後轉種血瓊脂平板或含氨苄青黴素血平板；膿汁、分泌物等直接接種血瓊脂平板；糞便標本接種腸道選擇培養基。另一部分標本可接種於PBS，置4℃冷增菌後，於1、3、5、7、17天移種分離平板上。標本接種後，經37℃培養24～48h，觀察菌落醫學教`育網搜集整理。

 

　　3）鑒定：①初步鑒定：挑可疑菌落移種KIA、MIU做初步生化反應，KIA：K／A、產氣+／-、H2S-，MIU：++-；氧化酶陽性；②最後鑒定：氧化酶試驗陽性可與腸杆菌科細菌鑒別，發酵葡萄糖可與非發酵菌鑒別；

 

　　（二）鄰單胞菌屬

 

　　鄰單胞菌屬隻有一個種即類誌賀鄰單胞菌。存在於水、魚、動物和人類腸道。能引起人類水樣腹瀉和食物中毒，在機體免疫力降低時，可引起蜂窩織炎、骨髓炎、腦膜炎和敗血症。與誌賀菌屬的鑒別：氧化酶和動力試驗，鄰單胞菌均為陽性，誌賀菌屬均為陰性醫學教`育網搜集整理。

 

　　（三）臨床意義

 

　　氣單胞菌可引起腹瀉，並可引起傷口感染及菌血症，偶爾引起心內膜炎、腦膜炎、肺炎、脊髓炎、腹膜炎、關節炎、血栓性靜脈炎和膽囊炎。鄰單胞菌屬中類誌賀鄰單胞菌引起水樣腹瀉，亦可引起菌血症可伴有腦膜炎。

 

　　（四）治療原則

 

選用合適的抗菌藥物，如嚴重腹瀉（如霍亂樣腹瀉），應輸液及糾正電解質紊亂。