142株淋病奈瑟氏菌藥物敏感性監測分析

淋病奈瑟菌是淋病的病原體。淋病是常見的性傳播疾病之一，也是我國目前監測的8種主要性傳播疾病中發病人數最多的一種。通過對淋病奈瑟菌體外藥物敏感性的監測，掌握其藥物敏感譜變遷和發現其新的耐藥菌株，對淋病的防治工作是十分重要的。我們收集了142例淋病奈瑟菌，並對其耐藥性進行分析如下。

1　材料和方法

1.1　菌株來源：142株淋病奈瑟菌來源於本院婦產科與福州市皮膚病院性病門診送檢的女性宮頸分泌物。

1.2　細菌培養與菌種鑒定：淋病奈瑟菌選用生物-梅裏埃生產的淋病奈瑟菌選擇性培養基，燭缸35℃，孵育24～48小時。菌種鑒定采用杭州天和微生物試劑有限公司生產的奈瑟菌屬細菌生化微量鑒定管。

1.3　藥物敏感性：抗菌素紙片選用生物-梅裏埃生產的青黴素、壯觀黴素、頭孢曲鬆、頭孢噻肟、四環素、環丙沙星、氧氟沙星等7種。藥敏采用紙片擴散法，按美國Nccls藥敏紙片法規定的標準判定結果。

2　結果

　　淋病奈瑟菌對7種抗菌素藥物敏感性監測顯示，對壯觀黴素敏感率最高達100%，其餘敏感率見附表。

3　討論

　　142株淋病奈瑟菌藥敏監測結果表明，尚未檢出對壯觀黴素耐藥菌株，頭孢曲鬆、頭孢噻肟敏感率較高，其它抗菌素對其敏感率均不高，這是由於對淋菌不規則治療，以及抗菌素的亂用和濫用，造成臨床上細菌的耐藥率迅速遞增。曾一度是淋病主要治療藥物的青黴素G最能說明這一點，其敏感率僅有47.9%，臨床療效已大不如前。

　　

　　附表　

142株淋病奈瑟菌對7種抗菌素敏感率

 

 

藥敏結果表明，淋病奈瑟菌對青黴素敏感率為47.9%，對環丙沙星敏感率為45.8%，對氧氟沙星敏感率也僅為57.7%，說明目前本地區這些抗菌素已不適合淋病的治療，因此我們建議不推薦不經行藥敏證實試驗，而僅將青黴素作為單獨劑量治療淋病。頭孢菌素已成為治療淋病最重要的抗菌素，壯觀黴素尚未發現抗藥性，因此可作為治療淋病的主要抗菌素。目前已發現產β-內酰胺酶淋病奈瑟菌對β-內酰胺類抗菌素耐藥，因此還需要人們係統監測此菌的藥物敏感性，指導臨床合理用藥。