108株銅綠假單胞菌的藥敏結果分析

　Analysis of results in the determination of resistance of108pseudomonas aures to antibiotics.SHANG Rong-hua，TIAN Chun-mei.（The Second Worker's Hosptial of Jilin Municipal Chemical Group Corporation General Hospital，Jilin132022，Jilin，P.R.China）    

 

　　摘要:目的 分析銅綠假單胞菌的耐藥情況，指導臨床合理選用抗生素。方法 采用VASTTEC MEDICALLIT公司NC21板型，在MicroScan上進行鑒定及藥敏檢測。 結果 銅綠假單胞菌對亞胺培南、呱拉西林/他唑巴坦、環丙沙星等抗生素的敏感率自2001～2003年呈逐年下降;對優立新、頭孢噻吩、頭孢呋肟、頭孢泊肟、頭孢西丁、頭孢唑林100%耐藥，對其他抗生素出現不同程度耐藥。 結論 銅綠假單胞菌敏感藥譜少，應加強藥敏檢測，指導臨床用藥。   

 

　　關鍵詞:銅綠假單胞菌;藥敏;耐藥率

 

　　銅綠假單胞菌是引起臨床各種感染和醫院內感染的主要致病菌之一，極易產生耐藥性，在臨床分離的革蘭陰性菌中所占比率最大［1］ 。因此，加強對銅綠假單胞菌的耐藥性檢測對控製感染有重要意義。現將2001～2003年分離的108株銅綠假單胞菌的藥敏結果進行分析。

 

　　1 材料與方法   

 

　　1.1 菌株來源 2001～2003年從門診及住院病人的痰、膿汁、尿液等標本中分離出108株銅綠假單胞菌。

　　1.2 方法 采用VASTEC MEDICAL LIT公司NC21板型，在MicroScan上進行鑒定，藥敏用稀釋法根據NC-CLS規則檢測。

　　2 結果   

　　2.1 藥敏結果 見表1。從表1可見銅綠假單胞菌對20種抗生素的耐藥率各有差異，對優立新、頭孢噻吩、頭孢呋肟、頭孢泊肟、頭孢西丁、頭孢唑林100%耐藥，氨苄西林和複方新諾明耐藥率均為96.2%，顯示銅綠假單胞菌對此8種抗生素產生了極高的耐藥性.對其他抗生素產生不同程度耐藥，其中氨曲南、頭孢吡肟、複達欣對銅綠假單胞菌的耐藥率相近。敏感率較高的抗生素依次為:亞胺培南、呱拉西林/他唑巴坦、妥布黴素、環丙沙星、阿米卡星、呱拉西林、複達欣。   

　　2.2 3年檢出的菌株對3種抗生素的敏感率比較 2001～20033年檢出的菌株對敏感高的3種抗生素的敏感率有逐年下降趨勢，其中以環丙沙星較為明顯。見表2，顯示銅綠假單胞菌耐藥率的不斷上升。     

　　表1 108株銅綠假單胞菌對抗生素的藥敏結果抗生素結果（株）（略）

　　表2 3年檢出的銅綠假單胞菌對3種抗生素敏感情況（略）

　　注:括號內為敏感率，外為敏感株數。

　　3 討論   

　　隨著抗生素的大量使用及銅綠假單胞菌感染的日益增多，銅綠假單胞菌的耐藥株也相應增多，這給臨床用藥帶來極大困難。因此，需加強藥敏監測以啟示臨床醫生合理選擇用藥。本次結果顯示較為敏感的藥物如亞胺培南、呱拉西林/他唑巴坦、妥布黴素、環丙沙星、阿米卡星、複達欣、呱拉西林等。避免盲目用藥造成資源浪費和影響療效及增加病人負擔及增加耐藥株。

作者：尚榮華　田春梅

作者單位:

　　1.吉林市吉化集團總院第二職工醫院，吉林吉林 132022;

　　2.吉林市中心醫院，吉林吉林 132000.

　　參考文獻:    

　　［1］紹明舉，紹蕊蘭.銅綠假單胞菌耐藥性分析［J］.中國醫院藥學雜誌，2002，22（6）:358.