葡萄糖菌屬共同的生物學性狀
革蘭染色陽性,常排列成堆,似葡萄狀;對營養要求不高,需氧和兼性厭氧,在普通肉湯中迅速呈均勻混濁生長,在普通瓊脂平板上18~24小時可形成1~2mm圓形凸起,表麵光滑濕潤,呈金黃色、白色、檸檬色脂溶性不透明的菌落,在血平板上部分細菌可形成完全透明的溶血環。能分解多種糖類,蛋白質和氨基酸。觸酶試驗陽性,部分細菌血漿凝固酶和耐熱核酸酶均陽性。
葡萄球菌主要有兩種表麵抗原:
①蛋白抗原,主要為葡萄球菌A蛋白;
②多糖抗原,葡萄球菌是無芽胞細菌中抵抗力最強的一屬細菌,對常用抗生素敏感,但耐熱菌株逐年增多,已引起醫務工作者的極大關注。
葡萄球菌產生的毒素和酶
葡萄球菌產生的毒素有葡萄球菌溶素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素;
產生的酶有耐熱核酸酶、血漿凝固酶。
MRSA的臨床意義
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)已成為醫院感染的主要病原菌和棘手問題,該細菌均能產生β-內酰胺酶,可破壞青黴素的β-內酰胺環,使青黴素失效而表現出耐藥性,同時,MRSA對甲氧西林等常表現出異質耐藥性,耐藥菌株和敏感菌株可同時存在於同一培養物中,因敏感菌株比耐熱菌株生長緩慢,加之所占比例小,故不易檢出。MRSA的治療,輕度感染可選用利福平,SMZ—TMP和環丙沙星;嚴重全身感染者可選用萬古黴素。
臨床常見的三種葡萄球菌的主要鑒別要點
性狀 |
金黃色葡萄球菌 |
表皮葡萄球菌 |
腐生葡萄球菌 |
菌落色素 |
金黃色 |
白色 |
白色或檸檬色 |
凝固酶 |
+ |
— |
— |
葡萄糖OF |
F |
O |
O |
甘露醇 |
+ |
— |
— |
DNA酶 |
+ |
— |
— |
A蛋白 |
+ |
— |
— |
新生黴素 |
S |
S |
R |
呋喃唑酮 |
S |
S |
S |
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