1、ELISA :對gp41 HIV 1型抗體的檢測 是標準的篩選方法,敏感性可達99.5%,但特異性並不高。該法的陽性者中僅13%為真正的HIV者,因此,屬篩選試驗。
2、蛋白印跡(Western印跡)法:是最常用的證實實驗。若檢出所有3個HIV主要基因gag、po1、env產物的抗體時為陽性,可確診為HIV感染。
3、HIV1型抗原檢測
由於血中p24抗原濃度低且形成了免疫複合物,p24抗原檢測陽性率不如抗體陽性率高。在HIVl型感染的無症狀期及艾滋病期 p24陽性率分別為4%及70%。
酶聯免疫吸附試驗檢測p24抗原的特異性很好
下列情況時可進行抗原檢測:1)測定HIVI型細胞培養;2)評價抗病毒治療的效果;3)估計血清陽性母親所生嬰兒的HIVl型感染狀態。
4、病毒培養 感染病人的HIV1型培養敏感性為65%-100% (目前尚停留於實驗室研究階段)
5、DNA-PCR 擴增外周血單核細胞中的前病毒DNA 來確定HIV感染。可檢測到每1萬個細胞1個拷貝HIV前病毒。還可對病毒特定區段DNA進行序列分析,以研究病毒對抗病毒藥物的耐藥性。
6、RNA-PCR/b-DNA 可對血清中HIV基因做定量檢測,有利於診斷、估計預後,且可做抗病毒治療的療效考核。
7、HIV感染的輔助檢查
CD4+細胞計數 是公認的HIV感染進程的指標。
slL-2R測定:在HIV l型感染期間,sIL-2R呈非特異性升高,水平與感染進展有關。sIL-2R水平與CD4+細胞計數意義相反。
β2微球蛋白測定 在以淋巴細胞活化和(或)淋巴細胞破壞為特征的各種疾病中可見β2微球蛋白水平升高。
新喋呤與β2微球蛋白升高的意義相同,因此,兩者之一同CD4+細胞計數一起,是預測HIV感染進展的最佳指標。
8、其它機會性感染病原或抗體的檢測
卡氏肺孢子蟲:痰、支氣管分泌物、支氣管灌洗液,或肺活檢製成塗片或切片,姬姆薩或蘇木素-伊紅染色找蟲或滋養體
隱孢子蟲:大便塗片
真菌:直接塗片找孢子和菌絲,隱球菌可取CSF塗片墨汁染色
弓形蟲、病毒性肝炎、巨細胞病毒:可行抗體檢測
細菌:結核杆菌塗片抗酸染色,其它細菌可行血培養
淋巴瘤或卡波濟肉瘤:取活檢送病理切片檢查
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