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卡他莫拉菌感染的預防和治療



錄入時間:2011-5-24 14:29:14 來源:互聯網

  兒童和成人感染後會產生特異性IgG,可能具有保護作用。MC感染的動物模型表明用小鼠經黏膜免疫較之全身免疫效果更好。OMP成分中的B1,CopB/OMP B2,LbpB,OMP CD,OMP E,OMP G,TbpB和UspA都曾用於疫苗的研究,但均無確切結論。估計研製出可用於臨床的有效的疫苗仍需10年時間。
  
      (一)治療
  自1970年代以來產生β內酰胺酶的MC菌株在美國和歐洲迅速增加,是細菌耐藥性出現的一個實例。對產生β內酰胺酶的MC株,即使藥敏實驗對氨苄西林敏感也要避免應用氨苄西林,因為氨苄西林可誘導MC產生β內酰胺酶。MC所致許多感染均可口服抗生素治療。MC對以下藥物通常是敏感的:阿莫西林-克拉維酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)、四環素、第二代口服頭孢菌素、大環內酯類、氟喹諾酮類等。MC也對替卡西林、呱拉西林、注射用頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素敏感。對青黴素、氨苄西林、萬古黴素、克林黴素和林可黴素耐藥。因此對MC菌感染者,建議首選頭孢唑林和(或)氨基糖苷類抗生素。此外,對於原發病的治療,增強抵抗力、加強營養支持療法等亦十分重要。
 
  (二)預後
  患者多有基礎疾病如肺心病、腫瘤、糖尿病等。病死率高達21%。

 

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