醫院感染的微生物學監測（1）

 

 

㈠ 醫院環境汙染細菌的監測

1、病房物體表麵汙染細菌的監測

病房物體表麵消毒處理後4小時內進行采樣，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在5×5 cm2 的物體表麵往返塗抹5次，放入10ml采樣液內送檢。定量接種的平板放置35℃培養24~48h，觀察結果。物體表麵每平方厘米的菌落總數的計算公式為：                  

物體表麵菌落總數（CFU）/cm2= 平板上菌落平均數采樣液稀釋倍數采樣麵積（cm2）

 

2、空氣中細菌監測

在空氣消毒後、操作之前，用空氣采樣器或空氣沉降法采樣。空氣沉降法采樣簡便、經濟，但不能精確定量，采樣方法為：室內麵積≤30m2，設內、中、外對角線3點，內、外布點部位距離牆1m處；室內麵積＞30m2，設4角及中央5點，4角的部點部位距離牆1m處。將直徑9cm普通營養瓊脂平板放在各采樣點5分鍾後送檢。平板放置35℃培養24~48h，計算1m3空氣中的細菌數。沉降法采樣菌落數根據5分鍾內在100cm2培養基上降落的細菌數相當於10L空氣中含的細菌數。計算公式：空氣細菌總數CFU/m3=平板上平均菌落數（N）{100平板麵積(A)}{5 平板暴露時間(T)}(100010)=50000NAT

 

3、醫務人員手部汙染細菌監測

醫務人員的手消毒後，五指並攏，用浸濕的無菌棉拭子在雙手指屈麵從指根到指端往返塗抹2次，將棉拭子放入含有中和劑的10ml采樣液管內送檢。定量接種後35℃培養24h，若無細菌生長放置48h ，計算每平方厘米生長的細菌數。手細菌總數（CFU/cm2）=平板上菌落平均數×采樣液稀釋倍數÷雙手塗抹麵積（cm2）。

 

4、醫院環境汙染細菌的監測的衛生學標準

（1）層流潔淨手術室和層流潔淨病房：空氣中菌落數不超過10個CFU/ m3，物體表麵和醫務人員手部不超過5個CFU/ m2，而且無致病菌檢出為合格。

（2）普通手術室、產房、嬰兒室、燒傷病房、重症監護病房、供應室潔淨區：空氣中菌落數不超過200個CFU/ m3，物體表麵和醫務人員手部不超過5個CFU/cm2，而且無致病菌檢出為合格。

（3）兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、供應室的清潔區、各類普通病房、化驗室：空氣中菌落數不超過500個CFU/ m3，物體表麵和醫務人員手部不超過10個CFU/cm2，而且無致病菌檢出為合格。