醫院感染的微生物學監測（3）

㈢ 醫院感染監測的臨床意義

1、醫院感染的確定與分類診斷標準

⑴ 醫院感染的確定

下列屬於醫院感染：

① 無明確潛伏期的感染，入院48小時後發生的感染為醫院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時起，超過其常見潛伏期而發生的感染。

② 本次感染是在上次住院期間獲得的感染。

③ 在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血症遷徙灶）。

④ 在已知病原體感染部位分離出新的病原體（排除汙染菌）

⑤ 新生兒經產道時獲得的感染。

⑥ 由於診療措施激活的潛伏性感染，如皰疹病毒、結核杆菌（TB）等的感染。

⑦ 醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

下列不屬於醫院感染：

① 新生兒經胎盤獲得的感染如巨細胞病毒、弓形體等，出生後48h內發生的感染

② 由創傷或非生物因子刺激產生的炎症反應

③ 皮膚粘膜開放性傷口隻有細菌定植而無炎症表現。

⑵ 醫院感染的分類診斷標準

2001年衛生部製定和頒發了醫院感染診斷標準（試行），規定了呼吸係統、泌尿係統、消化係統和腹部、中樞神經係統、血液係統、皮膚和軟組織等醫院感染的診斷標準，可參照執行。

 

2、醫院感染監測的臨床意義

 

對醫院感染有計劃地進行全麵的綜合性監測或目標性監測，有利於了解醫院感染的發病率或現患率、人體感染的好發部位和醫院感染的高危區；了解醫院感染病原體的種類、播散途徑，明確醫院感染的原因，以利采取有效預防措施，切斷感染途徑、合理選用抗菌素治療，加強醫院感染的管理，降低醫院感染率。