1、 耐藥性(抗藥性):細菌對某抗菌藥物(抗生素或消毒劑)的相對抵抗性。
2、 最小抑菌濃度(MIC):用來表示細菌對某藥物的耐藥性程度。
3、 敏感:有效藥物治療劑量在血清中濃度大於最小抑菌濃度
耐藥:有效藥物治療劑量在血清中濃度小於最小抑菌濃度
一、細菌耐藥的遺傳機製
㈠、固有耐藥性:細菌對某些抗菌藥物的天然不敏感。
㈡、獲得耐藥性:細菌DNA的改變導致其獲得了耐藥性表型。
其耐藥基因來源於基因突變或獲得新基因,作用方式為接合、轉導或轉化。
接合:細胞間通過性菌毛相互溝通,將遺傳物質如質粒或染色質DNA從供體菌轉移給受體菌。
轉導:以噬菌體及其含有的質粒DNA為媒介,介導供體菌耐藥基因轉移給受體菌內。
轉化:少數細菌可從周圍環境中攝入裸DNA,並摻入到細菌染色體中。
影響細菌獲得耐藥性發生率的三個因素:藥物使用的計量、細菌耐藥的自發突變率、耐藥基因的轉移情況
二、細菌耐藥的生化機製
㈠鈍化酶的產生:1、B-內酰胺酶:
2、氨基糖苷類鈍化酶
3、氯黴素乙酰轉移酶
㈡藥物作用的靶位改變
㈢抗菌藥物的滲透障礙
㈣主動外排機製
㈤其他
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