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根據傷口膿液顏色診斷細菌感染



錄入時間:2011-8-26 9:23:52 來源:醫學教育網

 

  1.黃色膿液呈金黃色或檸檬黃色。膿液無臭,但有腥味,致病菌為金黃色葡萄球菌。臨床首選抗生素為青黴素及新青黴素Ⅰ-Ⅳ(用於耐菌株)。次選氯黴素、加紅黴素、卡拉黴素、慶大黴素等。局部治療時,盡量做到早期切開達到充分的引流。

  2.黃綠色膿液粘滯、稠厚多數易形成假膜及膿苔,常附著在傷口的表麵上,帶有臭味,多見於燒傷創麵感染。致病菌為大腸杆菌。臨床首選喹諾酮類、卡拉黴素等。次選藥物為氯黴素、鏈黴素、新黴素等。局部治療是盡量做到清除壞死組織及痂皮,保持創麵幹燥,可用15%20%黃連醫學教育`網搜集整理溶液或虎杖溶液濕敷,亦可用1%磺胺嘧啶銀換藥。

  3.淡綠色膿液稍稀薄,呈淡綠色帶有特殊的甜臭味。致病菌為綠膿杆菌.首選藥物為青黴素、頭孢菌素類、喹諾酮類。次選慶大黴素加羧苄青黴素。局部用黃連、黃柏、黃芩、地榆各等分共研細末加麻油調搽創麵。或用磺胺嘧啶銀等溶液浸紗布條換藥。

  4.暗紅色膿液呈暗紅色,傷口內有氣泡冒出,有大量壞死組織,帶有腐敗或惡臭味。致病菌為厭氧菌,臨床首選藥醫學教.育網搜集整理物為甲硝唑,次選林可黴素、慶大黴素等。局部傷口采取徹底清創、清除異物和壞死組織,敞開引流。用雙氧水衝洗,用甲硝唑溶液換藥。

  5.淡紅色血水樣膿液稀薄,表現為淡紅色,如血水樣,帶有腥臭味。致病菌為溶血性鏈球菌。臨床首選青黴素、磺胺二甲基嘧啶。次選紅黴素、四環素等局部治療宜早期切開減壓、引流換藥等。

  外科感染為混合性感染。某一傷口中並非單一的菌種和孤立的色味變化,但根據上述方法可辨別出,其中以一種致病力最強、繁殖最快的致病菌為主。因此在臨床用藥中采取主力攻堅圍殲剿滅的戰略方針。所以要選用抗菌力強、抗菌譜廣的藥物聯合應用。

 

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