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腦膜炎奈瑟菌微生物學檢驗



錄入時間:2011-9-20 11:19:08 來源:醫學教育

 

   (1)標本采集:血液;瘀斑滲出液;腦脊液;鼻咽分泌物。因本菌能產生自溶酶,易自溶,故采集的標本不宜置冰箱,應立即送檢。  

  (2)檢驗方法及鑒定:  

  1)直接塗片檢查:取腦脊液離心後沉澱物塗片或刺破瘀斑血印片,幹燥固定後革蘭染色。若發現中性粒細胞內(或胞外)革蘭陰性雙球菌,呈腎形成對排列,可初報。  

  2)分離培養:將標本葡萄糖肉湯增菌培養液直接接種於血瓊脂平板、巧克力瓊脂或EPV瓊脂,置5%10à2環境中,35℃培養1824h後可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑12mm的小菌落,經塗片證實為草蘭陰性雙球菌,並進一步根據相應的生化反應等試驗予以鑒定。  

  3)鑒定:  

①細菌染色形態;

②氧化酶試驗陽性;

③觸酶試驗陽性;

④分解葡萄糖、麥芽糖產酸不產氣;

⑤莢膜多糖抗原直接凝集試驗。  

  4.治療原則:青黴素G為首選,三代頭孢對腦膜炎奈瑟菌也具有很強的抗菌活性。青黴素過敏的病人可考慮選用三代頭孢或氯黴素。

 

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