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克雷伯氏菌



錄入時間:2011-10-17 15:09:59 來源:互聯網

    克雷伯氏菌屬(Klebsiella)為革蘭氏陰性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌對人致病性較強,是重要的條件致病菌和醫源性感染菌之一。
 

  一、生物學性狀
 

  為較短粗的杆菌,大小0.5~0.8×1~2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞,無鞭毛,有較厚的莢膜,多數有菌毛。
 

  營養要求不高,有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落,以接種環挑之,易拉成絲,有助鑒別。在腸道杆菌選擇性培養基上能發酵乳糖,呈現有色菌落。
 

  具有O抗原與K抗原,後者用以分型。利用莢膜腫脹試驗,本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型;臭鼻克氏菌主要屬4型,少數為5型或6型;鼻硬結克氏菌一般屬3型,但並非所有3型均為該菌。
 

  本屬細菌55℃30分鍾被殺死。在培養基上可存活數周至數月。
 

  二、病症性
 

  (一)肺炎克雷伯氏菌
 

  1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出,故也稱為Friedlander杆菌,簡稱肺炎杆菌。該菌產生胞外毒性複合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(7%)。有些菌株還可產生LT和ST腸毒素。莢膜也與致病力有關。
 

  本菌存在於人體腸道、呼吸道。可引起支氣管炎、肺炎,泌尿係和創傷感染,甚至敗血症、腦膜炎、腹膜炎等。
 

  (二)臭鼻克雷伯氏菌
 

  簡稱臭鼻杆菌,引起慢性萎縮性鼻炎,有惡臭,以及敗血症、泌尿係感染等。
 

  (三)鼻硬結克雷伯氏菌
 

  簡稱鼻硬結杆菌,引起慢性肉芽腫性病變,侵犯鼻咽部,使組織發生壞死。
 

  三、克雷伯氏菌感染的治療
 

  一般對先鋒黴素、氨基糖類(鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等)、氯黴素、多粘菌素等敏感。易於耐藥。
 

  【臨床意義】 
 

  肺炎克雷伯氏菌可引起肺炎、腦膜炎、呼吸道感染、泌尿係感染、腹膜炎、腹瀉及敗血症等。 
 

  臭鼻亞種:是從臭鼻症患者的鼻腔中分離出此菌,是否臭鼻症或萎縮性鼻炎的病原菌尚未確定。能引起慢性吸收道疾病。 
 

  鼻硬結亞種:本菌能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽腫。

 

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