單增李斯特氏菌廣泛存在於自然界中，不易被凍融，能耐受較高的滲透壓，在土壤、地表水、汙水、廢水、植物、青儲飼料、爛菜中均有該菌存在，所以動物很容易食入該菌，並通過口腔-糞便的途徑進行傳播。據報道，健康人糞便中單增李氏菌的攜帶率為0.6-16%,有70%的人可短期帶菌，4-8%的水產品、5-10%的奶及其產品、30%以上的肉製品及15%以上的家禽均被該菌汙染。人主要通過食入軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激淩、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅、凍豬舌等而感染，約占85-90%的病例是由被汙染的食品引起的。
該菌可通過眼及破損皮膚、粘膜進入體內而造成感染，孕婦感染後通過胎盤或產道感染胎兒或新生兒,棲居於陰道、子宮頸的該菌也引起感染，性接觸也是本病傳播的可能途徑，且有上升趨勢。
二、致病性
單增李氏菌進入人體後是否發病，與菌的毒力和宿主的年齡、免疫狀態有關，因為該菌是一種細胞內寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能。因此，易感者為新生兒、孕婦及40歲以上的成人，此外，酗酒者、免疫係統損傷或缺陷者、接受免疫抑製劑和皮質激素治療的患者及器官移植者也易被該菌感染。該病的臨床表現，健康成人個體出現輕微類似流感症狀，新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發熱、抽搐、昏迷、自然流產、腦膜炎、敗血症直至死亡。
單增李氏菌的抗原結構與毒力無關，它的致病性與毒力機理如下：
1、寄生物介導的細胞內增生，使它附著及進入腸細胞與巨噬細胞；
2、抗活化的巨噬細胞，單增李氏菌有細菌性過氧化物歧化酶，使它能抗活化巨噬細胞內的過氧物（為殺菌的毒性遊離基團）分解；
3、溶血素，即李氏杆菌素O，可以從培養物上清液中獲得，為SH�活化的細胞溶素，有α和β兩種，為毒力因子。
下一篇：單核細胞增生李斯特氏菌檢驗和控製
