中心藥房配藥杯微生物監測及消毒方法的選擇

1　材料

1.1　隨機從本院10個科配藥盤中各隨機取2個塑料藥杯采樣。
1.2　配製0.1%優氯淨1 000 ml，藥檢定性、定量合格備用(烏市精細化工廠生產：優氯速效消毒劑)。3%雙氧水(南昌楊子洲製藥廠生產)，本院質控藥檢合格品。

2　方法

2.1　按衛生部《消毒技術規範》的小型物體采樣法，對各科每對藥杯用浸有無菌生理鹽水的采樣棉試子交叉反複塗抹兩杯內外整體，將棉試子放入10 ml生理鹽水的試管內振打80次，適當釋釋後，接種於普通瓊脂平板上。
2.2　將各科對藥杯分成二組。甲組10個杯用0.1%優氯淨擦試消毒，乙組用3%雙氧水擦試消毒，10 min後用浸有無菌生理鹽水的棉試子塗抹藥杯整體，將棉試子放入5 ml0.5%硫代硫酸鈉中合劑試管內振打80次，適當釋釋後，接種於普通瓊脂平板上。
2.3　將上列三組瓊脂平板置35 ℃溫箱培養48 h，對平板上所有生長細菌計數，對菌落類似細菌進行塗片、革蘭染色及生化反應確定到種屬。

3　結果

3.1　從10個科所抽20個藥杯中采樣後共分離出微生物179株。汙染菌屬以鏈球菌屬和葡萄球菌屬為主，見表1。

表 1　20個配藥杯中微生物檢出頻數

3.2　被調查的科室，藥杯不同程度被微生物汙染。采用2種消毒劑消毒後，殺菌率各為99.44%和98.88%。經方差分析、兩兩比較q檢驗推斷後(q值各為4.986和4.96，兩者P＜0.01)，表明兩種消毒劑均有顯著的殺菌作用，但消毒之間(q值為0.028，P＜0.05)，作用無差別。 4　討論 　　配藥杯用於盛放住院病人的口服藥劑，藥杯每日流通於病區與藥房之間，應建立健全嚴格有效的消毒防範措施，以防止和減少微生物汙染。 　　0.1%優氯淨可根據條件一次用量配製後用於全部藥杯通常性擦試或浸泡消毒。3%雙氧水是醫院常用的外科清洗消毒藥劑成品，對新增患者所添加的少數藥杯，選用3%雙氧水擦試消毒，在保證消毒殺菌效果的同時，具有即時、小量、便捷的優點。

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