病理
布氏杆菌首先感染家畜。家畜臨床表現不明顯。但懷孕的母畜則極易引起流產或死胎，所排出的羊水、胎盤、分泌物中含大量布氏杆菌，特別有傳染力。而其皮毛，尿糞，奶液中均有此菌。排菌可長達三個月以上。人通過與家畜的接觸，服用了汙染的奶及畜肉，吸入了含菌的塵土或菌進入眼結合膜等途徑，皆可遭受感染。發病年齡大多在30歲以上。
該菌自損傷的皮膚及粘膜或消化道，呼吸道進入人體後，首先被吞噬細胞吞噬，進入淋巴結，有時可在其中存活並生長繁殖形成感染灶，約2～3周後可進入血液循環產生菌血症。繼之在網狀內皮係統如肝，脾，骨髓內生長形成新的感染病灶，並可多次反複衝破細胞進入血循中，則再一次引起菌血症和臨床急性症狀，表現為平均2～3周的發燒期，每間隔約3天至兩周，發燒又反複，產生波浪狀的熱型，故稱為波浪熱。
同時，布氏杆菌含有內毒素及菌體本身皆可引起人體的過敏，出現各種的變態反應性病變。骨關節病變，多發生在半年左右，少數病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨關節的局部表現。任何骨均可受累，但以脊椎炎最為多見。關節的病變常侵犯大關節，以髖關節炎最為常見。
布氏杆菌病急性期的病理變化為多髒器的炎性變化及彌漫性的增生現象。慢性期主要表現為局限性感染性肉芽腫組織的增生。該肉芽腫可位於椎體內或鄰近椎間盤的軟骨下椎體骨質內。病變可繼續擴大，侵及周圍骨質，軟骨板及椎間盤。最常見受累的是腰椎。感染性肉芽腫顯微鏡下可見上皮樣細胞和類似langhan巨細胞，周圍有淋巴細胞及單核細胞，肉芽腫直徑約1MM。有少數發生坯煞費苦心及幹酪樣病變，偶見死骨。廣泛的新骨形成是一特殊的表現。因椎間盤破壞，椎體間常呈骨性的融合。據統計約30%～40%病人有骨關節的病變。主要表現為關節炎，骨膜炎，骨髓炎，脊柱炎，脊柱，肩關節，肩鎖關節及骶髂關節最容易受侵犯。
感染表現
大多數病人有急性感染表現。主要為波浪狀發燒為其特點，發燒約2～3周，繼之1～2周無燒期，以後再發燒。常伴多汗，頭痛，乏力，遊走性關節痛（主要為大關節）。有時全身症狀消退後，才出現局部症狀。腰椎受累後，出現持續性腰背痛，伴肌肉痙攣，活動受限後，影響行走。常可產生坐骨神經痛。局部有壓痛及叩痛，少數病人於髂窩處可捫及膿腫包塊；也可產生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經根，出現感覺、運動障礙或截癱。同時可伴有肝、脾腫大，區域性淋巴結腫大等表現。
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