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霍亂的實驗診斷及防治原則



錄入時間:2012-1-10 16:51:34 來源:中華檢驗醫學網

實驗診斷

    由於霍亂流行迅速,且在流行期間發病率及死亡率均高,危害極大,因此早期迅速和正確的診斷,對治療和預防本病的蔓延有重大意義。

1、直接鏡檢

    采取病人“米泔水樣”大便或嘔吐物。鏡檢(塗片染色及懸滴法檢查)觀察細菌形態,動力特征

2、細菌分離培養

    可將材料接種至堿性蛋白腖水37℃培養6~8小時後,取生長物作形態觀察,並轉種於堿性平板作分離培養,取可疑菌落作玻片凝集,陽性者再作生化反應及生物型別鑒定試驗。

3、特異性製動試驗

    取檢材或新鮮堿性蛋白腖水培養物一滴,置於載玻片上,再加霍亂弧菌多價診斷血清,加蓋玻片,用暗視野鏡觀察,3分鍾內運動被抑製的即為陽性,此法優點是快速而特異操作簡便,但必須有數量較多的弧菌才檢出。

4、免疫熒光試驗

    除一般免疫熒光法外,還可用熒光菌球法檢查。

防治原則

    必須貫徹預防為主的方針,作好對外交往及入口的檢疫工作,嚴防本菌傳入,此外應加強水、糞管理,注意飲食衛生。對病人要嚴格隔離,必要時實行疫區封鎖,以免疾病擴散蔓延。

    人群的菌苗預防接種,可獲良好效果,現用加熱或化學藥品殺死的古典型霍亂菌苗皮下接種,能降低發病率。這種苗菌對EL-Tor型霍亂弧菌感染也有保護作用,但持續時間短,僅3-6個月。近年來,有使用口服菌苗(大劑量、反複服用),類毒素及類毒素與死菌的混合疫苗等,這些尚待現場驗證,才能下結論。

    治療主要為及時補充液體和電解質及應用抗菌藥物如鏈黴素、氯黴素、強力黴素、複方SMZ-TMP等。

 

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