致瀉性大腸埃希氏菌能使人類致病,監診表現主要為嚴重腹瀉,多數表現為敗血症。根據血清型別、毒力和所致臨床症狀可分為產腸毒素性大腸埃希氏菌(ETEC)、腸致病性大腸埃希氏菌(EPEC)、腸侵襲性大腸埃希氏菌(EIEC)、腸出血性大腸埃希氏菌(EHEC)以及腸粘附性大腸埃希氏菌(EAEC)五類。
分子流行病學分型方法:
血清型分型技術:包括O、K、H、F四種抗原。O抗原共171種,其中162種與腹瀉有關,是分群的基礎。K抗原103種。從病人新分離的大腸埃希氏菌多有K抗原。根據耐熱性等不同,K抗原分為L、A、B三種,其中L、B不耐熱,有60種。F抗原至少有5種,與大腸埃希氏菌的粘附作用有關。血清型的表示方式可按O:K:H排列,例如O:K:H如O111:K58(B4):H2;O:K如O8:K88;O:H如O168:H27。
脈衝場電泳(PFGE)分型:用核糖體分型和脈衝腸電泳技術,對急性分泌型腹瀉病人中分離的ETEC病原菌分析,血清型相同的ETEC菌株具有遺傳異質性,不同血清型的ETEC菌株其PFEG型一致。美國國家公共衛生實驗室已完成了PFGE的標準化流程的製定。 隨機引物擴增DNA多態性(RAPD)和擴增片段長度多態性(FAFLP)分析分型技術:用隨機擴增多態性DNA技術(RAPD)分析,發現具有相同表型特征的ETEC菌株,用分子生物學分型方法能揭示菌株間的差異,這些差異往往在不能在對ETEC的表型中顯示出來。有學者認為FAFLP比PFGE具有更高的鑒定能力,擴增片段可精確到±1bp。
噬菌體分型:目前,通過對噬菌體感受性的不同,已獲得80餘種噬菌體型。
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