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人體正常菌群的分布



錄入時間:2012-4-1 14:46:53 來源:醫學教育網

(一)正常菌群的含義

人自出生後,外界的微生物就逐漸進入人體。在正常人體皮膚、粘膜及外界相通的各種控道(如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道)等部位,存在著對人體無害的微生物群,包括細菌、真菌、螺旋體、支原體等。它們在與宿主的長期進化過程中,微生物群的內部及其與宿主之間互相依存、互相製約,形成一個能進行物質、能量及基因交流的動態平衡的生態係統習慣稱之為正常菌群(Normal flora)。正常菌群大部分是長期居留於人體的又稱為常居菌,也有少數微生物是暫時寄居的,稱為過路菌。

(二)人體正常菌群的分布

皮膚上的細菌往往與個人衛生及環境情況而有所差異。最常見的是革蘭氏陽性球病,其中以表皮葡萄球菌為多見,有時亦有金黃色葡萄球菌。當皮膚受損傷時,可引起化膿性感染,如癤、痛。在外陰部與肛門部位,可找到非致病性抗酸性恥垢杆菌。

口腔中的細菌,口腔溫度適宜,含有食物殘渣,是微生物生長的良好條件。口腔中的微生物有各種球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋體和真菌等。

胃腸道的細菌,因部位而不同,胃酸的殺菌作用,健康人的空腸常無菌。若胃功能障礙,如胃酸分泌降低,尤其是胃癌時,往往出現八疊球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。成年人的空腸和回腸上部的細菌很少,甚至無菌,腸道下段細菌逐漸增多。大腸積存有食物殘渣,又有合適酸鹼度,適於細菌繁殖,菌量占糞便的1/3.大腸中微生物的種類繁多,主要有大腸杆菌、脆弱類杆菌、雙歧杆菌、厭氧性球菌等,其他還有乳酸杆菌、葡萄球菌、綠膿杆菌、變形杆菌、真菌等。

呼吸道的細菌,鼻腔和咽部經常存在葡萄球菌、類白喉杆菌等。在咽喉及扁桃體粘膜上,主要是甲型鏈球菌和卡他球菌占優勢,此外還經常存在著潛在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型鏈球菌等。正常人支氣管和肺泡是無菌的。

泌尿生殖道的細菌,正常情況下,僅在泌尿道外部有細菌存在,如男性生殖器有恥垢杆菌,尿道口有葡萄球菌和革蘭氏陰性球菌及杆菌;女性尿道外部與外陰部菌群相仿,除恥垢杆菌外,還有葡萄球菌、類白喉杆菌和大腸杆菌等。陰道內的細菌隨著內分泌的變化而異。從月經初潮至絕經前一般多見的為陰道杆菌(乳酸杆菌類);而月經初潮前女孩及絕經期後婦女,陰道內主要細菌有葡萄球菌、類白喉杆菌、大腸杆菌等。

機體的多數組織器官是無菌的,若有侵入的細菌未被消滅,則可引起傳染。因而在醫療實踐中,當手術、注射、穿刺、導尿時,應嚴格執行無菌操作,以防細菌感染。

 

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