目前我國主要以美國國家臨床實驗室標準委員會(NCCLS)所製定的藥敏規則作為操作指南。
(一)藥敏試驗的適用指征
藥敏試驗適用於任何引起感染的細菌。
藥敏試驗適用於細菌耐藥性的流行病學調查和新抗生素的研究和評估。
(二)藥敏試驗和抗菌藥物的選擇原則
選擇合適的抗菌藥物作為常規試驗和報告:
應由臨床細菌室、感染科醫生、和病房、以及藥房與院內感染控製治療委員會協商作出決定。
可采用NCCLS推薦並經美國食品藥品管理委員會(FDA)通過的試驗藥物。
(三)藥敏試驗判斷標準
1.紙片擴散藥敏試驗判斷標準
紙片擴散法藥敏試驗以抑菌環直徑來表示該藥對特定細菌的敏感程度分為敏感、中介度和耐藥,分別以S、I、R來表示。
2.稀釋法測定藥敏試驗的判斷標準
稀釋法藥敏試驗以某種藥物對特定的細菌的最低抑菌濃度即MIC值報告。
另需在常規MIC測定報告中同時提供“解釋”標準。即:敏感(S)、中度敏感(MS)、耐藥(R)。
(四)藥物敏感試驗的質量保證
1. NCCLS推薦的質量控製菌株
理想的質控菌株應對絕大多數抗菌藥物的MIC或抑菌直徑落在試驗範圍的中間數值。
如:在MIC的7個稀釋度係列中落在第四個稀釋度或紙片擴散法中抑菌環居中直徑,如自18-25mm中落在25mm左右,但稍偏時也可以接受。
NCCLS推薦的藥敏試驗質控菌株
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