昨天,南京各媒體報道了一個一歲多大的男嬰被雞蛋窒息而死的慘劇。為探究清楚其中緣由,筆者昨日采訪了接診該男嬰的南京江北人民醫院醫護人員。
日前,南京江北醫院急診科接診了一位心急火燎的年輕媽媽,她懷裏15個月大的男嬰因為吃煮雞蛋堵塞氣管而窒息,到醫院時寶寶已呼吸停止、麵色紫紺、瞳孔散大,醫院給予氣管插管、心肺複蘇等急救措施,半個小時後仍無生命跡象。在媽媽的痛哭聲中,寶寶永遠離開了人世。
據急診科醫護人員介紹,男嬰晨晨【化名】平時自己吃餅幹、饅頭都不在話下,那天早上晨晨看到煮好的雞蛋後非要自己拿著吃,媽媽就把剝好的雞蛋整個拿給他,媽媽自去洗碗,沒多大功夫,媽媽轉身一看,晨晨小臉憋得通紅、氣喘不止、兩手亂抓。媽媽估計是被蛋黃噎住了,趕緊手忙腳亂地給他拍背,可是越拍孩子好像堵得越嚴重,隻有進氣,沒有出氣了。媽媽慌忙抱著孩子打車去醫院,到醫院時晨晨在媽媽懷中已經不動了。該院麻醉醫師說,給晨晨插管後,發現簡易呼吸器的氣囊捏都捏不動,說明嬰兒氣管已完全堵塞。雖然醫護人員盡來最大努力,但仍回天無力。
江北人民醫院急診科主任高進炬告訴筆者,寶寶氣管被異物堵塞後,千萬不能順著拍背,這樣隻會把異物拍到氣管深處,越堵越嚴重。
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1.氣管異物已成為導致嬰幼兒意外死亡的最主要原因。在全球範圍內,意外傷害已成為兒童與青少年的第一死因。我國的調查數據表明,兒童意外傷害也是1-14歲兒童第一死因。根據衛生部門一項統計表明,我國兒童每年意外傷害導致的死亡有9萬人,導致的殘疾有75萬人。2005—2007年,南京地區5歲以下兒童意外傷害死亡數為183例,其中因窒息死亡的就有73例。
2.幾種易於掌握的救治方法(1) 增加上腹部的腹壓以排除氣管異物,做法是在第一時間內將患兒麵向上平臥,躺在堅硬的地麵或床板上,搶救者蹲下,或者從背後抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重複而有節奏進行,直到異物排出。(2)對年齡稍大一點的小兒,可讓其趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。 (3)兩名救者時,可1人將小兒倒提離地,1人用手拍背,掏咽部,可使異物迅速排出。以上方法未奏效,應馬上讓患兒取右側臥位,使異物由氣管進入較粗短的右支氣管內,左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫院搶救贏得寶貴時間。
3.常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由於異物完全堵塞氣管後可引起窒息,超過四分鍾便會危及生命,即使搶救成功, 也常會留下嚴重的後遺症。所以給嬰幼兒喂食時,要把軟的大塊食物加工切碎,也不要喂孩子吃瓜子、花生等堅硬的食品。
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