抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物，是臨床應用廣泛、品種繁多的一大類藥物，一般可分為殺菌劑、抑菌劑兩種。目前在一般醫院，使用的抗菌藥物根據產品結構大約分為15大類，每一類又分為第一線、第二線、第三線產品。
正確應用抗菌藥物 堅持合理使用的原則
這15大類是青黴素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、硝基呋喃類、氨基糖苷類、氯黴素類、大環內酯類、四環素類、磺胺類、抗真菌類、硝咪唑類、抗結核類、林可胺類、其他β－內酰胺類和其他類。第一線藥物一般療效肯定、價格合理；第二線藥物抗菌譜較廣，較易引起細菌耐藥，且價格比較昂貴；而第三線藥物則是價格昂貴或敏感株百分率高的新特藥，或者是超廣譜藥以及特殊病情需要的藥物，要嚴格控製使用。
各醫院分線產品分類不盡相同，一般醫生都會以病人具體病症特點為使用依據。一般在用藥時，都會對病人肝、腎功能進行評估後調整藥物方案，且一般非細菌、真菌、支原體、衣原體等感染性疾病，原則上不使用抗菌藥物。
應用抗菌藥物需考慮哪些問題？
應用抗菌藥物時，需要根據病人所感染的微生物種類、病人的機體狀態以及藥物的抗菌作用、抗菌譜、選擇性和對機體的影響等方麵進行全麵的考慮後，選擇最佳的抗菌藥物和製定最佳治療方案。如果忽略了任何一方麵而不合理地應用抗菌藥物，除了會發生不良反應影響病人健康外，還會產生抗菌藥物的獨特的耐藥性，它的危害性就更大了，不但會影響用藥者的治療效果，而且還會造成嚴重的社會影響，一旦產生了耐藥菌株，對其感染的治療就會變得十分困難。
合理使用抗菌藥物的原則是什麽？
合理使用抗菌藥物的原則通常為：應有效地控製感染，爭取最佳療效；預防和減少抗菌藥物的不良反應；注意合適的劑量和療程，避免產生耐藥菌株；密切注意藥物對人體內正常菌群的影響；根據微生物的藥敏實驗，調整經驗用藥，選擇有針對性的藥物，確定給藥途徑，防止浪費。
常見的抗菌藥物的不良反應有哪些？
（1）肝髒損害，通常抗菌藥物吸收後在肝髒代謝，故肝髒易受抗菌藥物損害；（2）腎髒損害：通常藥物經腸道吸收，吸收後均以原型或代謝物經腎髒排泄，故腎髒最易受到藥物損害。有報道25%的急、慢性腎功能衰竭是由藥物引起的；（3）神經係統損害：中樞神經係統、聽力、視力、周圍神經係統病變以及神經肌肉傳導阻滯作用等。氨基糖苷類對聽力的損害已引起重視，我國每年新增聾啞兒3萬名左右，50%與藥物有關，其中華裔氨基糖苷類藥物引起損害者高達83%；（4）血液係統損害：各類抗菌藥物在長期和大量應用時都可以影響血細胞的生成，致血細胞減少，包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血；（5）消化道反應；（6）二重感染或菌群失調；（7）過敏反應，此反應最嚴重或最常見，為抗原和抗體相互作用而致。
濫用抗菌藥有何危害？
濫用抗菌藥危害既多且大，輕則局限為個人，重則泛濫危害社會，貽誤子孫！在此，僅扼要列舉以下4個方麵的危害：
（1）誘發細菌耐藥。病原微生物為躲避藥物，在不斷地變異，耐藥菌株也隨之產生。目前，幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現象。據文獻報道：耐紅黴素的金葡球菌已超過50%，耐頭孢菌素的菌株已達40％以上，耐喹諾酮的菌株在35%左右。
（2）損害人體器官。抗生素在殺菌同時，也會造成人體損害。如喹諾酮類可致年幼動物軟骨損害，使承重骨關節出現水泡，少數病人出現關節痛和炎症。此外，四環素、利福平、紅黴素均可引起肝損害；氯黴素服用後難以滅活，可引起兒童心血管衰竭的“灰嬰綜合症”，嚴重者可致死。
（3）導致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態。如果長期應用廣譜抗生素，敏感菌群會被殺滅，而不敏感菌群則乘機繁殖，未被抑製的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發又一次的感染。
（4）浪費醫藥資源。抗生素的生產有天然、半合成、合成3種方法，其中前兩種都需糧食作培養基；同時新的抗生素價格昂貴，濫用造成資源浪費和治療費用居高不下。
(來源：慧聰製藥工業網）
上一篇：專家：戴口罩能有效防甲流 健康人無必要打疫苗
下一篇：國慶前將全麵抽查應節食品
