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專家:感冒千萬不可濫輸液!


錄入時間:2009-10-30 8:14:48
   上呼吸道感染就是平時我們說的感冒,是最常見的疾病,無論是成人還是兒童。李昌崇教授認為,感冒了不可濫輸液,濫輸液是整個社會資源的浪費,也是整體健康環境的汙染。
  90%的感冒是病毒感染 反複感冒是因抵抗力差
  記者:感冒的原因有什麽?
  李昌崇:90%以上的原因是病毒感染。當然,有誘因。一般沒有一定的誘因不容易被病毒感染。誘因很多,包括疲勞、受涼,還有個體存在一些基礎疾病。
  除了病毒以外,部分感冒是細菌引起的,如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌,還有一部分是支原體引起。病毒、細菌、支原體、螺旋體、黴真菌等都叫微生物。最近我們國內支原體引起的上呼吸道感染也非常多見,與個體的免疫力抵抗力差有密切的關係
  記者:反複的呼吸道感染,與哪些因素有關?
  李昌崇:原因是各方麵的。第一個原因是抵抗力比較差;第二年齡小;年齡小抵抗力不好,容易反複。再一個和個人衛生有關係,比如飯前便後洗手不勤、家裏不通風,或者經常到擁擠的公共場所,或者接觸一些感冒的病人。
  記者:感冒的治療原則是什麽?
  李昌崇:第一,最重要的一點,不要過多地治療。感冒90%是病毒感染,目前,對於病毒感染還沒有特效藥,或者是非常有效的藥。
  主要是對症治療。比如,咳嗽,用去痰止咳的藥。發燒,使用物理降溫,洗個熱水澡也是可以的,高燒吃點退燒藥。如果合並細菌感染,可以用抗生素,一般用青黴素就可以,層次低一點,抗菌窄一點,因為沒有病原嘛,如果病原培養出來母細菌,就針對性用藥。既然是病毒感染,我們就要用抗病毒藥,有兩類,一類是中藥,一類是西藥。我們祖國的醫藥寶庫非常豐富。有很多中成藥,比如雙黃連、板藍根等等清熱解毒的藥,現在的藥理提示有抗病毒的作用,副作用又輕。再加上本身病毒感染是自限性的,七天左右大多數感冒就可痊愈。
  如果感冒症狀很重,影響休息,那麽光等著感冒自愈是不行的,必須對症治療。首先用藥物,隻有發燒非常高,經過口服藥物治療無效,或者是有細菌感染等並發症存在的,才考慮是不是輸液。
  其次,感冒了不要硬撐,要休息,休息可增強抵抗力。休息以後,抗病能力會增強,老動就會疲勞,病就不容易好。還有飲食方麵,多飲水,多吃容易消化的食物,避免大魚大肉。
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    必要輸液必須輸,不要濫輸
  記者:除了吃藥,有些家長讓孩子輸液,什麽時候需要輸液呢?
  李昌崇:需要輸液的話當然要輸,什麽情況需要輸液呢?發燒時間比較長,溫度比較高,白細胞數比較高,在醫生的指導下,經過口服藥物治療無效的,或者有些病人胃腸反應較重吃了藥會吐,總不能不吃藥,不吃藥不放心,這種必要的時候可以輸液。
  記者:什麽時候又不需要輸液呢?
  李昌崇:關於輸液,我們都有這樣的印象,醫院的輸液室全年每天都是人滿為患,都是什麽病人呢?都是以兒童,嬰幼兒為主。我們醫院每天輸液多的時候有一千八百人,你想想一下,一個人陪三個,或者是陪六個,輸液室裏麵怎能不是人滿為患?
  我今天更重要的是談反對濫輸液。濫輸液是整個社會資源的浪費。第一,輸液是衛生資源浪費,本來吃一點藥就可以了,沒必要輸液。第二,人力資源浪費,輸液的話,有這麽多護士要給你藥房拿藥、配藥、觀察等等。第三,家長的人力也浪費。你要陪著到醫院去掛號、排隊。比如北京兒童醫院,我有一天去看,那個隊有幾百人。本身也影響家長的工作。第四,在擁擠的地方輸液容易交叉感染。因為醫院畢竟沒有這麽好的條件,人多,大家都在一起,隔離得不好,非常容易互相交叉感染,引起反複感冒。第五,輸液畢竟是侵入性的,容易有醫源性感染。而且一般性的輸液都是打抗生素,本身感冒是病毒感染,打抗生素幹什麽,沒有明顯的細菌感染,打抗生素是錯誤的。第六,除了經濟浪費以外,抗生素對人體損害很大,對社會的危害也很大。有專家呼籲,全世界沒有一個國家像中國這樣如此濫用抗生素,非但人用抗生素,植物也用抗生素,動物也用抗生素。這樣整個社會裏麵的細菌就都耐藥了,這叫“道高一尺、魔高一丈”,對整體健康環境造成汙染,帶來危害。
  輸液有這麽多隱患,能不輸液就不輸液,能用藥物治療就用藥物治療,最好不用藥物治療,生活調理,稍微重一點用藥物進行調理,再重一點才考慮在醫生指導下輸液。
    預防感冒比治療重要
  記者:為了預防感冒,家長給孩子注射疫苗,是否必要?
  李昌崇:我覺得有必要。疾病的預防,除了生活上預防以外,疫苗預防是一個很有前景的措施。預防比治療好。也不是說所有人都需要打疫苗。有基礎疾病的,經常感冒的,年齡比較小的,或者年齡比較大的人可以在醫生指導下注射疫苗。
  記者:兒童感冒應該如何預防?
  李昌崇:有這麽幾個方麵:一個是增強抵抗力;第二改善個人衛生,比如,飯前便後要洗手,知道自己抵抗力不好的,少去公共場所,家裏要搞幹淨,不要在家裏抽煙,我覺得養狗、養貓也不太好,有這種疾病的小孩,家裏不要鋪地毯,保持溫度比較適宜,保持通風。飲食方麵不要偏食,注意鍛煉身體,充足睡眠等等。(據專家講座整理) 
    專家檔案
  李昌崇,溫州醫學院附屬第二醫院教授,主任醫師,博士研究生導師,育英兒童醫院副院長。中華兒科學會委員,中華兒科學會呼吸學組副組長,全國兒科呼吸道感染協作組組長,浙江省兒科學會副主任委員,浙江省兒科呼吸學組和哮喘協作組組長,浙江省高校重點學科(兒科學)學科帶頭人,溫州醫學院兒科研究所所長等。研究方向:兒科疾病及呼吸疾病、危重病、變態反應病等基礎和臨床。
    (來源:舜網-當代健康報)

 

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