10月中旬的一場寒流，使本市血庫庫存降至正常值的一半。部分醫院開始采取“延緩非緊急手術”、“提高輸血手術門檻”等方法來應對。
10月26日，針對“獻血旺季首次出現用血緊張”的情況，市血液中心發出緊急呼籲。與此同時，衛生部部長陳竺也帶頭走上采血車，第三次在公眾麵前無償獻血。
10天之後，本市的血液庫存危急狀況是否緩解？危重病人用血如何保障？獻血機製在哪些地方需要改善？近日，本報對話市紅十字血液中心黨委副書記田喜慧。
人物 田喜慧 女，北京市紅十字血液中心黨委副書記。
曾參與2008年北京奧運會、2009年新中國60年華誕等多個重要時期的首都臨床用血保障工作。本市血液庫存告急啟動應急預案後，負責中心辦公室的信息統計和宣傳報道工作。
關鍵詞 血荒
指血液偏型或告急現象，往往會出現在冬季和春節，特別是學生寒暑假期間。今年，全國主要省會大多出現了采血困難的情況，昆明更是出現十年來最嚴重血荒，青島、威海等地出現不同程度血庫告急，有的城市甚至啟動二級預警，即暫停擇期手術及一般性輸血治療，血液優先供給急危症患者和突發公共事件的急症用血。
采血數量遠跟不上實際需求
京華時報：夏冬兩季是獻血淡季，為什麽今年提前出現了血荒現象？
田喜慧：北京90%的無償獻血來自街頭流動采血點，可以說是“靠天吃飯”。季節性缺血每年都會有，隨著本市的血液需求以10%的速度在增長，采血的數量已遠遠跟不上需求的增長。此外，每年10月是本市的獻血旺季，我們會將多采集的血液進行儲存，但今年10月中下旬突來的一股寒流，導致我們的儲備計劃沒有很好地實現。
京華時報：本市的血荒情況目前是否好轉？與正常庫存1.2萬單位相比，還差多少？
田喜慧：10月底，隨著衛生部領導帶頭獻血，我們的采血車開進了20多所校園，采血量明顯增長。10月29日至11月4日，共采血15428單位，雖然血液庫存量突破了8000單位，但還是有一定的差距。
京華時報：哪種血型最為缺少？
田喜慧：A、B、O、AB基本比較平均，沒有出現嚴重偏型情況。
京華時報：目前因血液庫存緊張導致擇期手術的比例有多少？
田喜慧：這要因各醫院而異，我們隻負責血液的采集和供給，根據各醫院提供的用血量供血，但對於血液的臨床使用情況並無掌握。
京華時報：本市今年1-9月采供血量同比增幅為2.9%，但臨床用血增幅達到10%，新增的這7%的血液缺口如何滿足？
田喜慧：雖然血液采供增幅出現了7%的缺口，但截至目前，本市從未出現血液供應導致急重症手術延誤的情況。血液庫存有限，衛生部門會發出提醒，以便對部分手術擇期進行。同時會定期進行檢查，督促醫療機構合理用血、規範用血。我們預計，今年在京做手術需輸血的患者將達到78.8萬人，2012年血液需求量有可能突破100萬單位。因此，推廣合理的用血理念勢在必行。
京華時報：什麽是不合理的用血？
田喜慧：本市頒布的獻血管理辦法中明確要求，醫療機構臨床用血應當遵照科學、合理的原則製定用血計劃，不能浪費和濫用血液。我認為，各醫療機構應加強對院內用血情況的監管。
危重病人用血優先保障
京華時報：有報道稱，當前的獻血者中，大部分是大學生和流動人口，而公務員和醫務人員所占比例不足1%，如何引導大家更積極地鮮血？
田喜慧：無償獻血是一種公益行為，隻有加大宣傳力度，才能使更多不同行業的人加入到這個隊伍。目前，醫務人員已通過誌願服務、黨員團員帶頭獻血的方式，加入到無償獻血的隊伍中。我們中心每年參加獻血的人數都達百人以上，最多者每年獻血800毫升。
京華時報：現在先獻血再免費用血的激勵製度，對有公費醫療的人群沒有實質性吸引力，是否考慮設計一些激勵手段，引導他們踴躍獻血？
田喜慧：我們動員全社會積極踴躍的無償獻血，並沒有特指人群。按照新法規，原有的“責任單位”行政獻血指標已廢止，本市實行自願無償獻血的製度，因此更需要大家認識到無償獻血的公益性。作為社會責任感的體現，我們中心招聘時會擇優錄取有獻血經曆的人員。目前，相關部門正就獻血的配套政策進行研究，其中有“將獻血工作列入精神文明建設”體係，通過創建文明單位、文明社區等方式來推動無償獻血。
京華時報：由於供血緊張，個別醫院要求“家庭互助獻血”後方能進行緊急手術。那些無家屬陪伴的外地患者如何正常手術？
田喜慧：如果確實是病情需要緊急手術的，醫療機構會通過對非急重症患者延期手術等方式，優先保障危重病人的血液供應，不會以此為門檻，拖延手術。
京華時報：目前，無償獻血者僅獲得小禮品為回報，是否考慮加大對獻血者的補貼？
田喜慧：絕大部分人獻血並不是為了得到價值20元的小禮物，而是一種自願的公益行動，補貼或返血政策隻是對其的鼓勵，而非引導其獻血的原動力。
京華時報：在血荒重災區南京，有市民想獻200毫升血，卻被工作人員以獻血量太少為由拒絕，本市有無對獻血數量的要求？
田喜慧：無償獻血以自願為原則，《獻血法》規定，每人每次的獻血量為200至400毫升，我們絕不會強迫多獻，更不會以獻血量太少為由拒絕采血。
有償用血機製中無“貓膩”
京華時報：據了解，部分醫院售給患者的成分血價格為每單位(200ml)約為400元。有人認為，“無償采血，高價用血”的現狀導致人們對無償獻血產生了信任危機，你怎麽看待這個觀點？
田喜慧：患者在用血時即使對費用有疑問，也大多不好意思提出。是無償獻血，但血液的分離、檢驗、保存及采血容器等均要花費資金，因此國家將醫院用血的價格定位為每200毫升220元，絕大多數醫院的用血都執行的是這個標準，但就目前情況而言，醫院使用一袋血的成本已經高於這個標準。從血液中心到醫院的環節中，不存在私自加價等盈利情況。
京華時報：《獻血法》規定，無償獻血者及其直係親屬需要輸血時，可免費使用其獻出血液量的3倍血液。但現實是，受血者必須先繳納各種費用，然後再憑借有關手續辦理費用減免，這個流程有簡化的可能嗎？
田喜慧：交錢付費是醫保範疇，獻血者的激勵是另一個範疇，兩個網絡還沒有實行聯網。目前，簡化這個程序，已作為本市獻血配套政策的內容之一，正在商討。同時，異地用血報銷問題也在進行改善，未來或可利用網上銀行等進行報銷。
京華時報：《獻血法》頒布12年了，“無償獻血、免費用血”已明確寫入法律，可全國隻有深圳規定“一次獻血，終生免費用血”，本市是否會放寬獻血者的用血限製？
田喜慧：本市去年頒布的獻血管理辦法中明確，獻血者自獻血之日起10年內免費使用獻血量5倍的血液，10年後免費使用獻血量兩倍的血液；累計獻血超過一千毫升的獻血者可終身無限量免費用血，這也可以算作一次獻血，終生受益吧。
京華時報：作為公益性機構，血液中心今後是否會定期政務公開？
田喜慧：血液價格是執行國家發改委的統一標準，那麽作為院內醫療服務的內容之一，此項收費標準會由醫療機構進行公示。
新型液氮可使血液保存10年
京華時報：血荒今後還會出現嗎？
田喜慧：目前，本市已建成了可容納5000至1萬單位的超低溫冷凍血庫。采用新型液氮技術，理論上可將血液保存10年，並在獻血淡季最多維持10天的血液輸出量。明年夏季，我們會將多采集的血液進行冷凍儲存，可以首次實現“淡季不淡”的供血保障。屆時，因擔心血液浪費而采取的限製獻血措施也將取消。
京華時報：有哪些辦法，可以完善我們的血液供應機製？
田喜慧：本市的預約獻血率僅為10%左右。獻血事業的發展，一般要經曆“血液買賣——以計劃為主的義務獻血——以流動獻血為主的無償獻血——以預約獻血為主的無償獻血——以固定獻血為主的無償獻血”5個階段，我國目前才剛剛基本實現了由計劃無償獻血到自願無償獻血的轉軌。今後，一方麵要實現獻血信息的現代化，改版網站，開通短信平台，利用3G視頻指揮係統等，讓大家可以便捷的預約獻血；另一方麵，我們也鼓勵團體無償有序地獻血。
京華時報：目前的采血站點分布有無改善之處？
田喜慧：多數流動采血點的采血效率並不高，我們正對采血點進行細化分類，日采血100袋以上的采血點將有望被改造為相對固定的獻血小屋。我們已動員16個區縣建立獻血小屋。未來5年，本市的采血車還將增加一倍，達到60輛。
京華時報：如再次出現血庫庫存緊張情況，我們將采取哪些措施？
田喜慧：加大宣傳，加強獻血車進校園、進工廠活動，鼓勵家庭互助獻血，通過短信平台向現有的7萬名固定無償獻血誌願者“求助”。
京華時報：是否會進行跨地區調劑？
田喜慧：國家衛生部門規定，不允許跨地區調劑。目前，隻有遇到重大突發事件時才會跨地域調劑，比如四川大地震時期。跨地區的調劑用血機製應該建立。目前，我們的檢測水平和運輸設備都具備了調劑能力。(記者 李秋萌)
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