生病時別濫用抗生素已成為常識，因為它可能導致“超級細菌”的泛濫。但禽畜、水產養殖場和餐桌也可能成為耐藥菌的源頭，這卻是許多人的知識盲點，也沒有引起有關方麵的高度重視。上海市政協委員、中國醫藥工業研究院副院長陳代傑近日在一份提案中表示，上海作為國際大都市，亟需率先建立相應的監管監測網絡。
去年，因為新德裏“超級細菌事件”，細菌耐藥性問題成為全球焦點。世界衛生組織（WHO）已將今年世界衛生日主題定為“控製細菌耐藥性”。陳代傑從事微生物藥物研發近30年，是中國藥典和中國獸藥典委員會委員、中國抗生素專業委員會委員。他的提案共獲得20多位政協委員的聯名署名，可見大家對其觀點的認可。
陳代傑告訴記者，水產品、家禽、家畜、乳製品中都可能存在抗生素殘留。與給人治病而使用抗生素相對應，他把此類抗生素的使用稱為“非臨床使用”。他說，國內非臨床使用抗生素的研究基本處於空白。根據他的判斷：“現階段，國內因為非臨床抗生素濫用導致細菌耐藥性提高，情況可能很糟糕。”
4年前，因為查出抗生素殘留超標，上海食藥監部門曾對山東某地的多寶魚發出健康警示，引起廣泛關注。陳代傑說，為提高產量，水產業往往采用高密度養殖法，這種情況下，魚、蟹、蝦等很容易感染細菌或真菌死亡。為此，養殖戶會給魚飼料添加抗生素。而多寶魚正是高密度養殖的典型。他還告訴記者一個故事：某種酸奶曾因奶源中抗生素含量過高，導致乳酸菌無法生存，使得牛奶始終無法變成酸奶。
陳代傑將非臨床抗生素濫用的健康效應歸結為三類：一是細菌的直接傳播——在過量使用抗生素的養殖場，由於“選擇壓力”的作用，高耐藥性細菌更易生存，並通過動物排泄物等擴散到周邊環境，或直接傳播至飼養員；二是間接傳播——耐藥細菌雖然在食物加工過程中被殺死，但其耐藥基因片段仍有可能沒有被破壞，因而能通過消化係統進入人體，進而有可能被敏感的細菌“吸收”後成為耐藥菌；三是通過食物殘留——禽畜體內未代謝的藥物被人食用後，食客相當於過量服用了抗生素，導致產生“選擇壓力”使人體內產生耐藥細菌。
農牧業對如何科學使用抗生素的理解是不斷深化的。陳代傑說，上世紀七八十年代前，全球曾普遍在飼料中添加微量抗生素。雖然從理論上說，事先服用抗生素未必會對疾病有預防效果，但實踐中，又的確在一定程度上降低了禽畜發病率，明顯提高動物對飼料的轉化率。我國也曾借鑒此類做法。不過，上世紀八十年代，歐盟經過權衡，決定在飼料中禁用抗生素，之後雖一度出現禽畜等產量下降的情況，但通過改善飼養條件和方式，他們渡過了這一難關。這也表明，在一定條件下，停用抗生素是可能的。陳代傑說，目前上海有多家機構分別進行有關農副產品的抗菌藥物殘留檢測，也有一些高校和機構開展相關研究，但總體上，這些工作處於零星的狀態，導致各渠道的技術和標準不統一，無法形成全麵的監控態勢。基於上海的技術、人才和需求狀況，本市有可能、也有必要形成資源共享、信息交流的大平台，由科學家介入，由政府主導，形成對非臨床抗生素使用和細菌耐藥性監測的完善體係。
非臨床使用抗生素是既關乎農民、又影響百姓的大問題。“多寶魚事件”曝光後，其原產地的多寶魚產業一度遭滅頂之災，從而引發一定的糾紛。但經濟發展和百姓健康本不應是一對矛盾。陳代傑說，非臨床抗生素的使用，國內究竟該製定怎樣的標準和監管力度，這可以結合國情加以研究，但目前，首先要掌握足夠的一手資料，全麵進行科學評價。在此基礎上，我們的食品安全網才有可能織得更密。
（來源：醫藥夢網）
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