抗生素類藥品是萬能藥？
抗生素，許多人習慣稱之為消炎藥，並把它作為家庭的常備藥，人們隻要有點兒頭痛發熱，都習慣吃上幾片。采訪中記者了解到，藥店抗生素類藥品之所以暢銷，與市民對抗生素存在認識誤區有很大的關係。
“感冒了，吃頭孢好得快，這是我們全家的感冒必備藥。”家住呼和浩特市賽罕區的張慧說。
今年50歲的張慧有個習慣，一感冒就吃頭孢，問及為什麽隻吃這種藥，理由很簡單，吃這種藥能治病，而且療效快。
2月26日，張慧女士在藥店買了一些家庭常用藥，其中大部分是抗生素類藥，頭孢就占了所有藥品的三分之一。
記者告訴她，頭孢、阿莫西林、左氧氟沙星都是抗生素類藥品，很多病久治不愈就與平時濫用抗生素有關，張女士聽了似乎沒有太多的觸動，她說：“頭孢我隔兩個月就買幾盒，家裏有人感冒都能吃，還有阿莫西林和左氧氟沙星片也是常用藥，牙疼、拉肚子吃了都管用，吃了這麽多年了，現在也沒發現身體有什麽異常。”
據記者了解，如今很多市民家中都有家庭小藥箱，抗生素是其中的常備藥品，阿莫西林、頭孢氨苄、阿奇黴素……各種抗生素被列入市民家中常備藥品的清單。
3月9日，記者隨機采訪了10位市民，其中9人家中都有存藥的習慣，而抗生素藥品又是其中必不可少的常備藥。在這些被采訪者的印象中，抗生素成了包治百病的萬能藥，而且屢試不爽。
老百姓依賴抗生素治各種病似乎已經成為一種習慣。不僅如此，記者在采訪中還了解到，有些市民甚至把抗生素當作春冬季預防感冒、提高免疫力的預防藥。
有調查顯示，中國真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬於濫用抗生素。歐美發達國家的抗生素醫院內使用率僅為22%～25%，但我國住院患者的抗生素使用率高達80%，且半數以上為多種抗生素合用，預防性用藥占抗生素使用的1/3，術後預防性用藥高達93.4%，門診感冒患者約有75%使用抗生素，外科手術則高達95%。
沒有處方也能買
2007年，國家就規定，未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物，包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結核、抗真菌藥物，在全國範圍內所有零售藥店必須憑執業醫師處方才能銷售。阿莫西林、羅紅黴素、螺旋黴素等都屬於處方類的抗生素藥品。
令人疑惑的是，既然多年前國家就有規定不準藥店隨意出售抗生素類處方藥，那麽老百姓又如何能在藥店輕易購買到抗生素類藥品？
記者隨機對呼和浩特市的一些藥店進行了走訪發現，這一規定形同虛設。在很多藥店，記者根本無需出示處方就可以隨意買到想要的抗生素藥品。
記者來到位於呼和浩特市內蒙古醫院南門附近的萬福大藥房，記者稱想買阿莫西林，對方直接從藥櫃裏拿出一盒阿莫西林遞給記者。在此過程中，對方並沒有詢問記者是否有處方。記者看到該藥店專門設有抗生素藥品專櫃，銷售人員正在擺放抗生素藥品，記者在幾分鍾之內向銷售人員索要了多種抗生素藥品，銷售人員都直接拿給記者，並表示隨時都可以開票拿藥。最後，記者選擇了一盒阿莫西林膠囊和一盒甲硝唑芬布芬膠囊離開。
之後，記者又來到位於呼和浩特市昭烏達路的京遠大藥房，在一樓處方藥專櫃前，詢問是否有阿莫西林。銷售人員告訴記者在地下一樓有。在地下一樓，銷售人員給記者介紹了不同廠家、不同品牌的阿莫西林。記者看到各種抗生素藥品價位不等，從幾元到幾十元不等。記者選擇了一盒售價為4.6元的阿莫西林分散片後，詢問銷售人員“是否需要處方？”銷售人員反問記者“你有處方嗎？”記者說“沒有。”銷售人員說，“那不還得賣嘛！”隨即，銷售人員開了票讓記者去結賬，記者付賬後順利拿藥離開。
加強監管是關鍵
“抗生素類藥品隻能用於輔助治療，而如今在很多醫院卻成了當家藥，很多醫生離開了抗生素就治不了病了。”內蒙古醫院呼吸內科主任醫師劉健波感慨地對記者說，以近期因為氣溫驟降導致的感冒、呼吸道疾病患者增多為例，患者隻要到醫院就診，一些醫生就會開上一盒抗生素來消炎抗病毒，而老百姓也習以為常。實際上，大多數感冒腹瀉由病毒引起，根本無須使用抗生素。
劉健波介紹，老百姓“抗生素治病快”的觀念根深蒂固，有的人甚至把抗生素藥品當成預防疾病用藥。
醫學界流傳這樣的俗語：患者偏好“三素一湯”，即抗生素、激素、維生素和打點滴。
記者了解到，按照國家藥監局《藥品流通監督管理辦法》規定，根據藥品品種、規格、適應症、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。
既然國家明令禁止，為什麽各大藥店還違規銷售處方藥呢？對此，記者采訪了呼和浩特市一位長期從事醫藥銷售的業內人士，該人士表示，通常情況下，抗生素類藥品的利潤明顯高於普通藥，價格往往與利潤成正比。
曾做過某藥品生產企業銷售代表的李先生指出：“藥店敢於置國家禁令於不顧，更多是出於利益驅動。由於抗生素類藥物利潤一般較高，因此藥店更樂於銷售抗生素類藥物。如果完全規範了處方藥買賣，藥店開出的抗生素可能會減少80%以上，藥店利潤可能降低20%之多！”
據記者了解，違規出售處方藥罰款力度小也是造成抗生素類藥物被濫用的一大原因。
“罰款額度太低也讓許多藥店無所畏懼。”李先生說，按照現行的規定，藥店違規銷售處方藥的上限處罰為罰款1000元，低額度的罰款與高利潤的空間，不足以對藥店違規經營產生震懾作用。
2007年5月1日起開始施行的《藥品流通監督管理辦法》中明確規定：藥品零售企業應當按照國家食品藥品監督管理局藥品分類管理規定的要求，憑處方銷售處方藥；經營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業，執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時，應當掛牌告知，並停止銷售處方藥和甲類非處方藥。
劉健波介紹，實際上，這條禁令在藥店實行得十分薄弱，不用處方就買到抗生素的現象隨處可見，在香港，在國外，藥店裏是看不到抗生素類藥品的，抗生素類藥品是處方藥，隻能從醫院拿到藥。
據了解，中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其餘自用(包括醫療與農業使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。
2010年10月，由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會、藥曆網等聯合發布的《2010年中國家庭藥箱調查》顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥物的習慣，75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒發燒時，會自行服用抗菌藥物。居民在外購買屬於處方藥的抗生素類藥品也是極為容易。
劉健波說，購買抗生素的便利性導致了濫用抗生素的現象產生，應該引起有關部門的重視，加強監管。
（來源：中國青年報）
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