杭州82歲的陳大伯,獨居在杭州城南。
一周前,老人因為發燒臥床不起,被家人送入省中醫院。醫生發現,老人高燒39.7℃,已經有敗血症症狀。大量細菌在老人血液中產生毒素,造成了嚴重感染。
而讓醫生最驚訝的是,在老人血液培養中,找到導致他發燒的原因——一種叫“豬鏈球菌”的細菌。
豬鏈球菌是在豬身上存在的。而豬鏈球菌病,是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病。
杭州老人為何會感染豬身上的細菌?醫院、疾控部門這幾天陸續介入調查。
最後,工作人員把感染途徑鎖定在了老人家的砧板上。
突發:染風寒,老人高燒39.7℃
陳大伯平時獨居生活,每天淩晨4點起床鍛煉身體,生活很有規律。4個兒子住得不遠,一般隔天就來探望他。
幾天前,老人家早上鍛煉吹了點風,發燒了,後來越來越嚴重,渾身打寒戰。大熱天不用開空調、電扇,還蓋上了毯子,躺在床上起不來。兒子發現不對,趕緊把老人送去醫院掛急診。
醫生一量體溫,39.7℃。成人發燒一般很少超過39℃,老人家燒得這麽厲害,可能有問題。血常規檢查沒有異常,醫生給他做了血培養檢查。
用藥2天,陳大伯仍然高燒不退,人的精神也漸漸萎頓起來。這時家人慌了:不是感冒那到底是什麽病?為什麽這麽嚴重?
意外:血液中,找到豬鏈球菌
實驗室血液培養的結果,讓醫生們嚇了一跳:老人的血液中檢查出豬鏈球菌,也就是說,豬鏈球菌進入了老人血液中;因為大量細菌產生毒素,老人已經有了敗血症的症狀。
省中醫院急診科主任黃小民對這個細菌有多年的研究,他說,人感染豬鏈球菌,比較少見,但是,如果人被感染,起病急、病程短、發展快、危險率高,幸虧老人就醫及時,避免了生命危險。
這種疾病的主要表現,有持續的高熱、寒戰、大量出汗以及脈搏細弱甚至休克等症狀。
“但若疾病在早期診斷及時治療後,多數患者可以治愈。”黃小民說。
在加強抗感染、抗炎對症治療後,老人的體溫已恢複正常,目前正在康複中。
尋蹤:致病菌,很可能藏身砧板
豬鏈球菌可以通過傷口、消化道等途徑傳染給人,潛伏期2 ~3天。
為了弄清楚老人感染來源,醫生們和疾控部門工作人員一起,開展病史調查。
“最近有沒有外出過?”“有沒有去養豬場或者接觸過生豬?”“家裏吃的肉是從哪裏買的?怎麽燒的?”
老人一一否認了生豬接觸史,也沒吃不熟的葷菜。
老人的兒子說了:“爸爸一個人住,年紀也大了,我們不主張他燒飯,我們在家裏把葷菜燒好,給他送過去放冰箱裏;他吃飯的時候,把葷菜從冰箱裏拿出來切切、熱熱,再自己燒一點素菜。這也有問題嗎?”老人的兒子說。
“老人家裏有幾塊砧板?”醫生問。
兒子回憶了一下,老人做菜比較簡單,隻有一塊砧板,切生食熟食都用同一塊。
醫生們分析:最可能感染的途徑,就是這塊砧板。“有的家庭習慣把肉煮熟以後再切片加工,如果肉沒熟透,加上砧板生熟混用,砧板上的病菌就可能粘到熟食中去。”
解讀:陳大伯,屬個案不是疫情
為什麽醫生們如此重視這個病?
原來,2005年7月份,我國四川省曾發生人感染豬鏈球菌病,累計報告人感染豬鏈球菌病病例205例,其中37人死亡。
陳大伯感染了豬鏈球菌,會不會還有其他感染的病例?
記者昨天與疾控部門聯係,工作人員說,目前,經過仔細調查,陳大伯感染的情況屬於個案。
“陳大伯沒有接觸史,從感染來源看,目前沒有周圍其他人感染的情況。我們還調查了他家周圍的環境,包括菜場,也沒有可能的細菌來源。”
“人感染豬鏈球菌,一般隻有兩三天的潛伏期就會發病,老人家已經生病近2周,暫時沒有其他新發病例,現在看來,可以做偶發的個案處理。”工作人員說。
釋疑:不是豬流感,不會人傳人
豬鏈球菌感染是不是老百姓說的“豬流感”?會不會有傳染的風險?
記者谘詢了省疾控中心相關專家,專家說,人感染豬鏈球菌病並不是“豬流感”。
豬流感是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病,是豬體內因病毒引起的呼吸係統疾病,由病毒引發,通常爆發於豬與豬之間,秋冬季屬高發期。
豬鏈球菌感染,一般發生在夏季,是細菌感染造成的。
專家說,浙江省近年來,每年都有數例散發的人感染豬鏈球菌病病例報告。
從監測情況看,豬鏈球菌感染的途徑一般是豬到人,不會人傳染給人。所以高發的人群是從事養殖、加工的人,像陳大伯這樣蹊蹺感染的,比較少見。
記者手記
夏季傳染病高發,你家砧板幹淨嗎
小小一塊砧板,藏著多少細菌?
記者請教了省疾控專家,到底選怎麽樣的砧板?如何能及時消毒?
專家說,砧板最好是用木質的,現在有一些竹菜板,也不錯。有些家裏圖方便用塑料菜板,其實,塑料更容易滋生細菌,而木質菜板的纖維有一定的抗菌作用。砧板要兩塊,生熟分開用。砧板如果用時間久,刀痕比較深,容易藏匿細菌,應及時更換。
砧板的消毒方法,總結起來,有這麽幾種:
1、切菜後,特別是肉類,可以用刀刮一刮,再用水加點洗潔精衝洗,防止寄生蟲卵留在上麵,晾幹,在太陽底下曬一曬。細菌一般在潮濕環境中滋生,曬過的砧板能抗菌。
2、砧板使用一周後,最好放消毒櫃裏消毒,或者用開水燙一遍,然後放入鹽水中浸泡,取出晾幹,這樣不但可以殺死細菌,而且可防止菜板幹裂。
3、漂白粉用水調成糊狀,刷在砧板上,15分鍾後用清水衝洗幹淨。
陳大伯有4個兒子,都很孝順。在住院的這幾天,老人不用護工,也不用其他親戚,就是靠兒子。昨天去采訪時,老人口瘡發得很厲害,兒子心疼地說,發燒這麽多天,爸爸一直便秘。
兒子說,爸爸一個人住,吃飯一直是個難題。“以前想給他請保姆燒飯,他不要;老人也比較節儉,剩菜舍不得倒掉,我們偷偷倒掉,他要生氣的。這次還是我們沒照顧好。”兒子很自責。
大暑之後,杭州一天比一天熱。
省疾控專家說,夏季也是許多傳染病高發的季節,尤其是各類腸道傳染病與蟲媒傳染病,其主要原因有三:
首先,夏季天氣炎熱,各類細菌、病毒生長繁殖快,水源、食物、環境容易受汙染,是各類傳染病容易發生的主要原因;
其次,夏季是老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等的繁殖高峰期,它們攜帶的各種病原體易汙染水源、食物、環境,使人類得病;
第三,炎熱的天氣使人的體能消耗量增大,加上喝水增多等因素進一步減弱了人體胃腸功能和抗病能力,更容易生病。
對身體抵抗力比較弱的老人來說,夏季飲食衛生應該更加注意。
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