“五一假期哪兒都沒去，娃兒發燒了，鼻涕流個不停，夜裏咳得都睡不了覺。”“哎，我家小家夥已經輸了幾天液了，醫生說是合胞病毒感染成肺炎了。”
近期，呼吸道合胞病毒（RSV）在多地流行。不少朋友發現，身邊多了不少生病的娃兒，發熱、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕，去醫院檢查既不是新冠也不是流感，而是以前較少聽到的呼吸道合胞病毒。
許多家長不禁會問：什麽是呼吸道合胞病毒？典型症狀是什麽？如何與新冠、流感區分？
RSV感染但並非隻“攻擊”嬰兒
呼吸道合胞病毒（以下簡稱“RSV”）是一種引起呼吸道感染的合胞體RNA病毒，屬於副黏病毒科（paramyxoviridae）、肺病毒屬（pneumovi-rus），是引起嬰兒肺炎及細支氣管炎、兒童發熱性支氣管炎的常見病原體，還能引起較大兒童和成人的鼻炎、普通感冒等症狀。
呼吸道合胞病毒多流行於冬季和早春，各年齡段人群均可感染，高危人群是兒童、老年人和免疫功能低下人群，有“冬季嬰兒殺手”之稱。新冠疫情期間人們通過佩戴口罩、居家隔離、勤洗手等措施來預防病毒侵襲，從而也切斷了其他呼吸道病原體的傳播途徑，導致人群“免疫訓練”減少。隨著國內疫情有效控製，人員流動性增加，人體“預存免疫力”下降，從而導致了我國呼吸道合胞病毒的反季節流行。
RSV通過飛沫和密切接觸傳播，病人感染後多出現上呼吸道症狀。它可發生在人們的各個年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，年齡較大的兒童為輔，當成年人出現免疫力降低或出現缺陷時也會感染並發症。
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，兒童感染這種病毒之後的典型病症是發燒、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之後的典型病症與普通感冒十分相近，例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。
特別需要注意的是，感染者的年齡越小病症越明顯，比如2歲以下孩子的感染病症可能會伴有喘息，6月齡以下兒童的感染病症還有窒息甚至呼吸衰竭的風險。
世界衛生組織數據表明，RSV感染是五歲以下兒童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年統計數據顯示，全球五歲以下兒童中RSV感染發病人數約為3500萬，其中，中國的感染發病人數約為300萬。
李侗曾表示，兒童患者即使是輕症，若不及時治療，也有可能會發展成其他慢性呼吸道疾病，如氣喘、哮喘。
RSV與新冠、流感有什麽區別？
呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一樣，通過呼吸道傳播，引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症狀，但也有一些細微區別。流感由甲型或乙型流感病毒引起，以39℃~40℃高熱為主，患者會出現比較嚴重的肌肉酸痛和乏力。呼吸道合胞病毒感染不一定會導致高熱，在大齡兒童和成人中表現為感冒或急性支氣管炎，在免疫力低下的嬰幼兒中引起毛細支氣管炎伴喘息。與新冠、流感不同的是，RSV非常常見。絕大多數人在兩歲以內都會感染這種病毒。人們感染過一兩次之後，身體會產生抗體，將來再感染RSV的時候，被感染者的症狀就會更輕，恢複得更快。因為人類沒有長久的RSV免疫功能，兩歲之後人也會反複感染。
李侗曾表示，RSV與新冠、流感的病症相似。區別隻在於，呼吸道合胞病毒在感染人群年齡上的差異會比較明顯，年齡越小的人感染症狀越重，反之症狀就越輕。
目前主要用於臨床呼吸道合胞病毒診斷的實驗室檢測方法有抗原檢測和核酸檢測。
目前沒有針對呼吸道合胞病毒感染的特異性抗病毒藥物和治療方法。大多數呼吸道合胞病毒感染的患者病情較輕，盡量居家隔離休息，減少外出，給予常規對症治療後病情可好轉。值得注意的是，若嬰幼兒患者發熱持續3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養困難、脫水等症狀，家長需及時送孩子就醫。
戴口罩、勤洗手、多通風也適用預防RSV感染
今年的情況比較特殊，在新冠疫情過去之後RSV才出現感染人數逐漸增多的趨勢，但RSV的發病高峰期一般在冬春季。李侗曾表示，“今年RSV的高峰確實延遲了，這種情況與新冠的防控措施有關”。
從國外的數據看來，國外的RSV的發病高峰期也與新冠的防控措施呈現出時間的相關性——防疫措施嚴格，人們感染RSV的機會減少，體內的RSV抗體也逐漸缺乏，防控措施一旦放鬆，人們就會出現RSV免疫空白，感染率自然會增加。
目前我國尚無上市的呼吸道合胞病毒疫苗。呼吸道合胞病毒可以重複感染，也易發生家庭傳播，易感人群多為5歲以內兒童。在暫無疫苗和有效藥物的情況下，可以通過加強個人防護等措施預防感染。
目前主要是通過戴口罩、勤洗手、多開窗通風這些手段來進行預防。在呼吸道合胞病毒流行季節，盡量避免去人群聚集場所；外出時規範佩戴口罩，打噴嚏時注意遮擋；注意手衛生，不亂摸，勤洗手；在醫療機構就診要做好個人防護，防止院內交叉感染。
日常生活中可以每天開窗通風30分鍾，定期對兒童餐具、玩具及家裏的物體表麵進行擦拭、消毒。對於年齡稍大的兒童群體，要注意均衡飲食，適量運動，鍛煉身體，提高自身免疫力，從而減少RSV感染的概率。暴露在煙草煙霧環境下的兒童感染RSV病毒的概率更大，家長最好不要在孩子麵前吸煙。
RSV感染是一種自限性疾病，目前並沒有特效藥用於治療，一般對症處理、多注意休息即可，比如發燒的時候服用退熱的藥物，咳嗽的時候服用化痰止咳的藥物。
李侗曾提醒，戴口罩、勤洗手、多通風，預防新冠的方法對預防RSV感染依舊適用，不必過於擔心。
來源：河南疾控
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