每年11月18至24日是“世界提高抗微生物藥物耐藥性認識周”。11月22日，中國科大附一院（安徽省立醫院）藥學部聯合感染病科、心血管內科、普外科等學科醫務人員，開展了科普宣教活動，糾正群眾抗微生物藥物使用誤區。
“頭孢和阿奇黴素如何選擇？”“是不是買的藥越貴，效果越好？”市民朋友拿著藥盒，向現場的醫生谘詢用藥相關問題。
“抗微生物藥物係指對病原微生物有抑製或殺滅作用，用於防治病原微生物感染性疾病的藥物。包括抗菌藥物和抗病毒藥物。”中國科大附一院（安徽省立醫院）藥學部主管藥師顏輝解釋說，正常情況下，不同的抗微生物藥物會對特定的病原菌起到抑製和殺滅的作用。但隨著抗微生物藥物的廣泛使用甚至是過度使用，病原菌在與藥物多次接觸後，因某些作用機製，對藥物的敏感性下降甚至消失，也就是出現耐藥性，導致治療效果降低甚至無效。所以，很多人將抗菌藥物等同於消炎藥是錯誤的。
顏輝告訴市民，實際上抗菌藥物僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症，而對日常生活中經常發生的病毒引起的炎症，如病毒性感冒等炎症就沒有效。對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗菌藥物治療也是有害無益的。而引起“頭痛腦熱”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90％以上是由病毒引起的，用抗菌藥物也是無效的。
抗菌藥物越貴越好嗎？顏輝解釋說，抗菌藥物的確有低檔、中檔和高檔之分，臨床上稱之為“窄譜”、“廣譜”。窄譜就是應用範圍窄，針對某一種或某一類細菌有效，廣譜則對多種類型的細菌都有效，不過廣譜藥的耐藥細菌更多，不良反應也相應較多。“抗菌藥物越貴越好”的說法是沒有根據的，其實每種抗菌藥物特點各不相同，一般要因病、因人選擇。藥物的療效取決於是否對症，是否合理。如紅黴素是種價格很便宜的老牌抗菌藥物，它對軍團菌和支原體感染的肺炎療效非常好，而價格昂貴的碳青黴烯類抗菌藥物（如亞胺培南）和三代頭孢菌素（如頭孢曲鬆）對這種病的療效就不如紅黴素。
使用抗菌藥物方麵如何避免誤區呢？顏輝建議：
(1)不隨意買藥。抗微生物藥物是處方藥，必須憑醫生的處方才可購買和使用。不能擅自隨意購買。
(2)不隨意服藥。抗菌藥物不等同於消炎藥、感冒藥、退燒藥，很多人一旦出現流涕、發熱等症狀時，就立刻服用抗菌藥物治療，這其實是不正確的。我們最常見的感冒，絕大部分都是病毒感染，一周左右會自我康複，是不需要使用抗菌藥物。當我們懷疑自己細菌感染時，要及時就診，由醫生評估是否需要使用。
(3)不隨便選擇品種。不同種類的微生物感染，其治療選擇會有所區別，不是某一種抗微生物藥物就能治療所有感染。例如近期流行的支原體肺炎，選擇常用的青黴素或頭孢類來治療就無法取得療效，需要選擇大環內酯類(如阿奇黴素、紅黴素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)、四環素類(如米諾環素、多西環素)。另外同樣是支原體感染，由於藥物的耐藥性及副作用，成人和兒童的藥品選擇上也有所不同。
(4)不能隨意增減劑量及停藥。有些患者病情較重時尚能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便較為隨意。抗菌藥物的藥效依賴於有效的血藥濃度，吃少了不能有效抑製或殺滅細菌，起不到應有的治療效果，吃多了又易導致不良反應。另外抗感染治療是有著用藥療程規定的，如果隨便停藥，殘留的細菌可能“東山再起”導致病情複發，如此反複也增加細菌耐藥性。
來源：中安在線
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